脑卒中分为缺血性（约占80%，因脑血管狭窄等致脑血流中断）和出血性（约占20%，因血管破裂出血压迫脑组织）；危险因素有不可控的年龄、性别、遗传等和可控的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等；缺血性脑卒中表现为突发单侧肢体无力麻木等且症状渐重，出血性脑卒中表现为突发剧烈头痛等且病情进展快；诊断靠头颅CT等影像学及血管造影；治疗上缺血性在时间窗可溶栓等，出血性以降颅压等为主；预防要控制基础病、健康生活方式；特殊人群如老年人、女性孕期产后、有基础病史者需相应注意。
一、脑卒中的定义与分类
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性脑卒中（约占80%）和出血性脑卒中（约占20%）。缺血性脑卒中主要因脑血管狭窄、血栓形成等致脑血流中断；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织。
二、危险因素
1.不可控因素：年龄增长（随年龄增加发病风险升高）、性别（男性发病风险略高于女性）、遗传因素等。2.可控因素：高血压（长期高血压使血管壁受损、弹性下降，易引发血管破裂或堵塞）、高血脂（血脂异常可导致血管内脂质沉积，形成斑块，阻塞血管）、糖尿病（高血糖状态损害血管内皮，促进动脉粥样硬化）、吸烟（烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮，促使血小板聚集，增加血栓形成风险）、酗酒（酒精可升高血压、影响血脂代谢，增加脑卒中发生几率）、肥胖（体内脂肪堆积易引发代谢紊乱，与高血压、高血脂、糖尿病等密切相关，进而增加脑卒中风险）
三、主要症状
1.缺血性脑卒中：突发单侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、行走困难等，症状可在数分钟至数小时内逐渐加重。2.出血性脑卒中：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、不同程度的肢体瘫痪等，病情进展往往较为迅速
四、诊断方法
1.影像学检查：头颅CT是首选检查，可快速区分缺血性与出血性脑卒中；头颅MRI对早期缺血性脑卒中及脑干、小脑部位的病变诊断更具优势。2.血管造影：数字减影血管造影（DSA）可清晰显示脑血管形态，明确血管狭窄、堵塞或破裂部位
五、治疗原则
1.缺血性脑卒中：在发病4.5~6小时的时间窗内，符合条件者可考虑溶栓治疗；同时可采用抗血小板聚集（如阿司匹林等）、改善脑循环、神经保护等药物治疗，病情稳定后尽早进行康复训练。2.出血性脑卒中：以降低颅内压、控制血压、防止再出血为主要治疗方向，严重者需手术清除血肿
六、预防措施
1.控制基础疾病：高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围；糖尿病患者应严格控制血糖，维持血糖稳定；高血脂患者合理饮食并必要时使用降脂药物。2.健康生活方式：均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期精神紧张
七、特殊人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，脑血管弹性下降、代偿能力减弱，需更密切监测血压、血脂等指标，定期体检，发现异常及时干预。2.女性孕期及产后：孕期高血压、高凝状态等增加脑卒中风险，产后身体处于恢复阶段，也需关注血压、血糖变化，保持健康生活方式。3.有基础病史人群：如既往有脑卒中病史者，需严格遵循医嘱规范治疗，定期复诊，预防复发；合并多种基础疾病者，需综合管理各疾病，避免相互影响加重病情
