牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩致牙根暴露，与多种因素相关，非手术治疗包括控制菌斑（所有人群需保持良好口腔卫生，有全身性疾病者要控制基础病）和去除局部刺激因素（有牙石菌斑者需洁治术，儿童老人洗牙有特殊注意事项），手术治疗有牙龈瓣移植术（适用牙龈萎缩严重情况，青少年和成年患者术后有不同注意事项）和引导组织再生术（用于牙周病致牙龈萎缩者，老年和年轻患者术后有不同维护要求），无论哪种治疗方式都需定期复查，医生会据复查结果调整方案或给口腔保健指导。
一、牙龈萎缩的基础认知
牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，导致牙根暴露的现象。其发生与多种因素相关，如牙周病，菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积，引发牙周组织炎症，进而破坏牙周支持组织，致使牙龈萎缩；不良的刷牙习惯，如用力横刷牙齿，会损伤牙龈和牙体组织，引起牙龈萎缩；还有年龄增长、正畸力不当、全身性疾病（如糖尿病等）等因素也可能参与牙龈萎缩的发生发展。
二、非手术治疗方法
（一）控制菌斑
对于所有人群：保持良好的口腔卫生是关键。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择刷毛软硬适中的牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。同时，使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督并指导正确刷牙；对于老年人，要考虑其手部灵活性等问题，可选择便于操作的口腔清洁工具。
针对有全身性疾病人群：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎症，进而影响牙龈萎缩的治疗效果。控制血糖后，有利于口腔局部炎症的控制，减缓牙龈萎缩进展。
（二）去除局部刺激因素
对于有牙石、菌斑的患者，需要进行洁治术（洗牙），通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石和菌斑，减轻牙龈的炎症，为牙龈恢复创造条件。对于儿童，洗牙时要注意安抚其情绪，避免造成心理阴影，同时要选择合适的洁牙设备参数，避免对儿童娇嫩的牙龈和牙齿造成过度损伤；老年人洗牙时要关注其是否有高血压、心脏病等基础疾病，洗牙前需做好评估，洗牙过程中要密切观察患者反应，防止出现不适。
三、手术治疗方法
（一）牙龈瓣移植术
适用情况：当牙龈萎缩较严重，影响美观或有进一步加重风险时可考虑。通过手术将健康的牙龈组织瓣移植到萎缩的部位，覆盖暴露的牙根。对于青少年患者，牙龈瓣移植术要考虑其牙龈的生长潜力，术后要注意口腔卫生维护，促进牙龈瓣与周围组织的愈合；成年患者则要根据其口腔整体状况和需求来评估手术效果，术后要遵循医生的嘱咐进行护理，如避免食用过硬、过烫的食物等。
（二）引导组织再生术
利用生物膜等材料引导牙周组织再生，包括牙龈组织的再生，以恢复牙龈的正常形态和功能。对于患有牙周病导致牙龈萎缩的患者，该手术可以帮助重建牙周组织，阻止牙龈进一步萎缩。在老年患者中，要考虑其身体的耐受性和术后恢复能力，术后要加强口腔护理，定期复查；对于年轻患者，要注重术后的长期维护，以保证手术效果的持久性。
四、定期复查与维护
无论采取哪种治疗方式，患者都需要定期复查。一般建议每3-6个月复查一次，医生会检查牙龈的恢复情况、口腔卫生状况等，根据复查结果调整治疗方案或给予进一步的口腔保健指导。对于儿童，定期复查有助于及时发现牙龈问题并进行干预，保障其口腔健康发育；老年人定期复查则可以及时处理可能出现的牙龈相关问题，提高生活质量。
