子宫内膜异位症的相关原因包括经血逆流种植（月经时内膜随血逆流种植致发病，经血流出不畅者更易）、体腔上皮化生（体腔上皮受刺激化生为内膜样组织，有家族遗传倾向者易发生）、免疫调节异常（免疫功能异常致无法清除异位内膜，自身免疫病患者及生育后期女性易患）、遗传因素（具遗传易感性，家族有患者者风险高，特定基因相关）、炎症因素（盆腔慢性炎症促其发生发展，盆腔炎反复发作女性风险高）、环境因素（长期接触环境污染物及长期精神压力大等可增加发病风险）。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其引起的原因主要有以下几方面：
经血逆流种植：这是目前被广泛认可的重要因素。女性在月经期间，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在盆腔脏器表面、卵巢等部位，进而增殖、侵袭，发展为子宫内膜异位症。例如，有研究发现，在一些进行盆腔解剖研究的女性中，存在经血逆流并在盆腔内种植的现象，提示经血逆流种植是发病的潜在途径。这种情况在有月经血流出不畅情况的女性中更易发生，比如先天性生殖道畸形（如阴道闭锁、宫颈狭窄等）或后天性宫腔操作导致经血排出受阻的女性，经血逆流的概率增加，患子宫内膜异位症的风险也相对较高。
体腔上皮化生：人体的腹膜、胸膜、心包膜等体腔上皮，在某些因素刺激下可化生为子宫内膜样组织。比如，盆腔腹膜受到经血、慢性炎症等刺激时，体腔上皮可能转化为子宫内膜样细胞，从而引发子宫内膜异位症。这种化生过程可能与遗传、炎症等多种因素相关，有家族遗传倾向的女性可能更容易出现体腔上皮的异常化生，进而增加患病风险。
免疫调节异常：女性的免疫系统在维持盆腔内环境稳定方面起着重要作用。当免疫系统功能出现异常时，如免疫监视功能减弱、免疫清除细胞功能降低等，无法有效清除异位的子宫内膜组织，就容易导致子宫内膜异位症的发生。例如，一些自身免疫性疾病患者，其免疫系统存在紊乱情况，患子宫内膜异位症的概率可能高于正常人群。此外，年龄也是一个影响因素，随着年龄增长，女性的免疫功能可能会发生一定变化，在生育后期等年龄段，子宫内膜异位症的发病相对更为常见。
遗传因素：子宫内膜异位症具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫内膜异位症，那么其他女性成员患病的风险会有所增加。研究表明，遗传因素可能通过影响基因表达等方式，使个体更容易发生子宫内膜异位症相关的病理生理过程。比如，某些特定基因的突变或多态性可能与子宫内膜异位症的发病相关，携带这些易感基因的女性，在相同的环境因素作用下，更易患上子宫内膜异位症。
炎症因素：盆腔内的慢性炎症可能促进子宫内膜异位症的发生发展。例如，盆腔炎症可导致局部微环境改变，使子宫内膜组织更容易种植和存活。一些盆腔感染性疾病患者，如盆腔炎性疾病反复发作的女性，患子宫内膜异位症的风险较无盆腔炎症者明显升高。炎症过程中释放的一些细胞因子等物质，会影响子宫内膜细胞的黏附、侵袭等生物学行为，从而有利于子宫内膜异位症病灶的形成。
环境因素：长期接触某些环境污染物等也可能与子宫内膜异位症的发生有关。比如，一些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等化学物质，可能会干扰内分泌系统，影响子宫内膜的正常代谢和生理功能，增加子宫内膜异位症的发病风险。此外，生活方式因素如长期精神压力过大，也可能通过影响神经内分泌系统，间接影响免疫系统和生殖系统的功能，与子宫内膜异位症的发病存在一定关联。
