鼻出血的局部因素有外伤（挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等易损伤鼻黏膜血管致出血，儿童常因挖鼻，成人可因鼻部受外力撞击等）、鼻腔炎症（急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等使鼻黏膜充血肿胀或糜烂易出血，如干燥性鼻炎时鼻黏膜干燥脆弱血管易破裂）、鼻中隔病变（鼻中隔偏曲、溃疡等病变部位黏膜薄且受气流影响易出血，偏曲处黏膜张力大更易出血）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤（良性如鼻咽纤维血管瘤、恶性如鼻咽癌等肿瘤生长破坏局部血管致出血，早期反复少量晚期较大量）；全身因素有心血管疾病（高血压、动脉硬化等使鼻黏膜血管压力增高或破裂，血压波动时易出血尤其突然升高时）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病等影响凝血功能致凝血障碍出血，血小板减少时凝血受限易出血不止）、急性发热性传染病（流感、麻疹、猩红热等致鼻黏膜血管出血性倾向，发热时鼻黏膜充血血管脆性增加易破裂）、内分泌失调（青春期代偿性月经、妊娠期内分泌变化等可引起鼻出血，如妊娠期体内激素水平变化致鼻黏膜血管扩张充血易出血）、其他（肝肾功能慢性疾病、维生素缺乏、长期服抗凝药物等也可致鼻出血，维生素C缺乏影响血管韧性，维生素K缺乏影响凝血因子合成，抗凝药物抑制凝血过程），儿童鼻出血多在鼻中隔前下方易出血区与挖鼻、鼻腔炎症等有关家长需教育避免挖鼻等不良习惯反复出血及时就医，老年人鼻出血要重点排查心血管疾病、高血压等全身因素因其基础疾病多可能是全身疾病局部表现。
外伤：挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等外力作用易损伤鼻黏膜血管导致鼻出血，儿童常因好奇挖鼻引发，成人可能因鼻部受外力撞击等情况出现。
鼻腔炎症：急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀或糜烂，进而容易引起鼻出血，例如干燥性鼻炎时鼻黏膜干燥、脆弱，血管易破裂出血。
鼻中隔病变：鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡等鼻中隔的病变部位黏膜较薄，且受气流等影响，易发生出血，鼻中隔偏曲处的黏膜张力较大，更易出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤，恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤生长过程中会破坏局部血管，导致鼻出血，早期可能为反复少量出血，晚期则可能出现较大量出血。
全身因素
心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可使鼻黏膜血管压力增高或破裂，高血压患者血压波动时容易出现鼻出血，尤其是血压突然升高时。
血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍从而引起鼻出血，血小板减少时，凝血功能受限，容易出血不止。
急性发热性传染病：流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病可导致鼻黏膜血管发生出血性倾向，发热时鼻黏膜充血，血管脆性增加，易破裂出血。
内分泌失调：青春期少年的代偿性月经、妊娠期的内分泌变化等都可能引起鼻出血，例如女性妊娠期体内激素水平变化，鼻黏膜血管扩张、充血，易发生鼻出血。
其他：肝、肾等慢性疾病，维生素C、维生素K等缺乏，长期服用抗凝药物等也可能导致鼻出血，维生素C缺乏会影响血管的韧性，维生素K缺乏会影响凝血因子合成，抗凝药物会抑制凝血过程。
对于儿童鼻出血，需特别注意，儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区，可能与挖鼻、鼻腔炎症等有关，家长应教育儿童避免挖鼻等不良习惯，若反复鼻出血需及时就医排查原因；对于老年人鼻出血，要重点排查心血管疾病、高血压等全身因素，因为老年人基础疾病相对较多，鼻出血可能是全身疾病的局部表现。
