白带多外阴瘙痒可能由多种原因引起，如滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，性行为等为主要传播途径；外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌在阴道内环境改变时大量繁殖所致，孕妇、糖尿病患者等为高发人群；急性宫颈炎多由性传播疾病病原体感染引起，性生活开始年龄小等的女性风险高；盆腔炎性疾病由病原体感染累及生殖器官及周围组织导致，性生活活跃等的女性发病风险增加；过敏因素如对卫生巾等过敏也可引起外阴瘙痒伴白带增多，过敏体质女性易出现。
一、阴道炎相关
1.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎类型。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。性行为是主要传播途径，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播也是可能的方式。女性感染后，毛滴虫会寄生在阴道内，破坏阴道的正常酸碱平衡和微生态环境，导致白带增多，白带通常呈黄绿色、泡沫状，且伴有外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，有时还会有灼热、疼痛、性交痛等症状。
人群因素：各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性相对更易感染。有多个性伴侣或近期有不洁性行为的女性风险更高。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要病原体是白假丝酵母菌，属于条件致病菌。当阴道内环境发生改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，会使阴道内假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。患者白带增多，白带一般为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，严重时患者会坐立不安，夜晚症状往往加重，还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
人群因素：孕妇由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，酸度增高，利于假丝酵母菌生长繁殖；长期使用抗生素的女性，会破坏阴道内正常菌群平衡，增加感染风险。
二、宫颈炎相关
1.急性宫颈炎
原因：多由性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致。不洁性生活、多个性伴侣等因素可增加感染风险。病原体感染宫颈后，引起宫颈炎症反应，导致宫颈黏膜充血、水肿，分泌物增多，白带增多，可为黏液脓性白带，同时伴有外阴瘙痒，还可能出现性交后出血、月经间期出血等症状。
人群因素：性生活开始年龄小、有多个性伴侣的女性患急性宫颈炎的风险较高。
三、其他原因
1.盆腔炎性疾病
原因：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。炎症累及生殖器官及周围组织，可导致白带增多，白带性状可能异常，同时伴有下腹部疼痛、发热等症状，部分患者也会出现外阴瘙痒。
人群因素：性生活活跃的女性，尤其是年龄小于25岁、有多个性伴侣、初次性交年龄小的女性，盆腔炎性疾病的发病风险增加。此外，经期卫生不良、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）也会增加盆腔炎性疾病的发生几率，进而可能出现白带多外阴瘙痒的表现。
2.过敏因素
原因：对卫生巾、内裤材质过敏，或者使用了刺激性的阴道洗剂等，都可能引起外阴过敏反应，出现外阴瘙痒，同时可能伴有白带增多，这种白带增多往往是由于局部炎症刺激导致分泌物增多。
人群因素：过敏体质的女性相对更容易出现这种情况，不同材质的卫生巾、内裤可能对不同个体产生过敏反应，所以过敏体质女性在选择相关用品时需要格外谨慎。
