外阴皮肤真菌感染有多种症状，包括剧烈且可能夜间加重的瘙痒；出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等多种形态的皮疹，分布与感染范围有关；长期感染可致皮肤增厚、皲裂；女性患者白带增多且可呈白色豆腐渣样、伴有异常气味等。
表现：外阴皮肤真菌感染最常见的症状之一是剧烈瘙痒，患者往往会不自觉地搔抓外阴部位。这种瘙痒感通常较为严重，夜间可能会加重，严重影响患者的生活质量和睡眠。例如，有研究表明，约70%-80%的外阴皮肤真菌感染患者会出现不同程度的瘙痒症状。
影响因素：真菌在外阴皮肤定植繁殖过程中会刺激局部神经末梢，引发瘙痒感觉。不同个体对外阴皮肤真菌感染的瘙痒感受可能存在差异，一般来说，免疫力较低的人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）可能瘙痒症状更为明显，因为其机体的免疫防御能力较弱，对真菌刺激的反应更强烈。同时，处于特殊生理时期的女性（如妊娠期女性），由于体内激素水平变化，外阴局部环境改变，也可能使瘙痒症状加重。
皮疹
外观表现：可出现多种皮疹形态。常见的有红斑，表现为外阴皮肤出现界限清楚的红色斑块，颜色可从淡红到鲜红不等。还可能出现丘疹，即小的隆起性病变，直径一般小于1厘米，可散在或密集分布。有时候会形成水疱，水疱大小不一，内含有清亮或浑浊的液体。严重时还可能出现脓疱，脓疱周围常伴有红晕。例如，在显微镜下观察外阴皮肤真菌感染的皮损组织，可发现真菌菌丝或孢子侵犯皮肤组织，导致皮肤细胞的炎症反应，从而形成上述多种皮疹表现。
分布特点：皮疹的分布通常与真菌的感染范围有关，一般多发生在大阴唇、小阴唇、阴阜等部位，可单侧分布，也可双侧对称分布。如果患者搔抓后可能会导致皮疹扩散，使感染范围扩大。对于儿童患者，外阴皮肤真菌感染引起的皮疹可能相对较为局限，但如果不及时治疗，也可能逐渐蔓延。儿童由于皮肤较为娇嫩，搔抓后皮疹的表现可能与成人有所不同，可能更容易出现皮肤破损、糜烂等情况。
皮肤增厚、皲裂
皮肤增厚：长期的外阴皮肤真菌感染，炎症刺激会导致外阴皮肤的角质层增生，进而出现皮肤增厚的现象。触摸时可感觉外阴皮肤较正常皮肤粗糙、增厚，质地变硬。例如，经过组织病理学检查可以发现，增厚的皮肤中表皮层增厚，细胞排列紊乱等改变。
皮肤皲裂：在皮肤增厚的基础上，由于皮肤弹性降低，外阴皮肤可能会出现皲裂，表现为皮肤出现裂隙，可深达真皮层，引起疼痛，尤其是在行走、摩擦时疼痛加剧。对于有糖尿病病史的患者，由于其外周神经病变等因素，外阴皮肤真菌感染后更容易出现皮肤增厚、皲裂的情况，因为糖尿病患者的皮肤营养状况可能较差，皮肤修复能力减弱，同时高血糖环境有利于真菌生长繁殖，进一步加重皮肤损害。
分泌物异常
白带改变：女性患者可能出现白带增多的情况，白带的性状可发生改变。正常情况下白带是清晰、透明或略带白色、量适中的，而外阴皮肤真菌感染时，白带可呈白色豆腐渣样，这是因为真菌在阴道内大量繁殖，菌丝体与脱落的上皮细胞等混合形成这种特征性的白带。例如，实验室检查可发现白带中存在大量的真菌菌丝和孢子。
气味变化：部分患者的白带可能伴有异常气味，如出现腥臭味等。这是由于真菌代谢产物以及局部炎症反应导致的。不同个体的分泌物异常表现可能有所不同，对于妊娠期女性，由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，外阴皮肤真菌感染引起的分泌物异常可能更为明显，而且需要特别注意，因为妊娠期用药需要谨慎，要综合考虑胎儿的安全等因素。
