多发腔隙脑梗塞是脑梗塞特殊类型，在高血压动脉梗化基础上脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血软化，病变范围多为毫米级，发病机制有血管因素（高血压致小动脉壁病变、动脉粥样硬化影响血流）和血流动力学因素（血压过低致脑深部小动脉灌注压降低血流缓慢），临床表现因人群不同有差异，诊断靠影像学检查（头颅CT可初步判断、头颅MRI更敏感），治疗针对基础疾病改善脑循环等，预防需健康生活方式、控制基础疾病。
多发腔隙脑梗塞是脑梗塞（脑梗死）的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。
发病机制
血管因素：高血压可导致脑内小动脉壁发生玻璃样变性、纤维素样坏死等，使血管管腔狭窄甚至闭塞。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成，影响脑部小动脉的血流供应。老年人随着年龄增长，血管弹性下降、内膜受损等情况更为常见，更容易发生小动脉的病变从而引发多发腔隙脑梗塞。
血流动力学因素：当血压过低时，脑深部的小动脉灌注压降低，血流缓慢，容易导致局部脑组织缺血缺氧，引发梗塞。例如一些老年人夜间睡眠时血压相对较低，若同时存在血管病变，就可能增加多发腔隙脑梗塞的发生风险。
临床表现
不同人群表现差异
老年人群：可能表现为轻微的认知功能减退，如记忆力轻度下降、注意力不集中等；也可能出现轻度的肢体无力，一般为单侧肢体轻度乏力，不影响正常的日常生活活动；部分人会有轻微的言语不利，说话稍显含糊，但不影响基本交流。
女性与男性：在临床表现上总体差异不大，但女性由于生理特点，在围绝经期等特殊时期，若合并高血压等基础疾病，更容易受到血管病变的影响，发生多发腔隙脑梗塞时需更关注其血压波动等情况对病情的影响。
有特定生活方式人群：长期吸烟、饮酒的人群，发生多发腔隙脑梗塞的风险较高，且发病后病情可能进展相对较快。吸烟会损伤血管内皮，饮酒会使血压波动，这些生活方式因素会加重脑部小血管的病变，影响病情发展。
有病史人群：本身有高血压病史的人群，若血压控制不佳，是多发腔隙脑梗塞的高危人群，发病后要重点关注血压的管理；有糖尿病病史的人群，高血糖会导致血管病变加重，在治疗多发腔隙脑梗塞时需同时控制血糖，因为高血糖会影响神经和血管的修复。
诊断方法
影像学检查
头颅CT：是常用的检查方法，可发现脑部深部的小片状低密度影，边界一般较清楚，能初步判断是否存在多发腔隙脑梗塞，但对于早期较小的病灶可能显示不够清晰。
头颅MRI：对多发腔隙脑梗塞的诊断更为敏感，尤其是在发病早期，能够发现CT不易察觉的微小病灶，通过T1加权像、T2加权像等序列可以更准确地判断病灶的部位、大小和新旧程度等。
治疗与预防
治疗原则：主要是针对基础疾病进行治疗，如控制血压、血糖、血脂等。对于已经发生的多发腔隙脑梗塞，要改善脑循环、促进神经功能恢复等。但具体药物使用需遵循临床规范，不过多涉及具体剂量等服用指导。
预防措施
健康生活方式：对于老年人，要保持均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入；适量运动，如散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；戒烟限酒。女性在围绝经期等特殊阶段更要注重生活方式的调整，维持健康体重。有高血压、糖尿病等病史的人群，要严格遵循医生的指导，规律服药，定期监测相关指标，积极控制基础疾病，以降低多发腔隙脑梗塞的发生风险。
