神经性耳鸣耳聋怎么治疗

来源:民福康

药物治疗中血管扩张剂可改善内耳血液循环对部分神经性耳鸣耳聋患者有帮助,神经营养类药物甲钴胺可营养听觉神经助受损神经修复;高压氧治疗可改善内耳缺氧状态促进神经细胞修复和功能恢复适用于多种原因引起的神经性耳鸣耳聋尤其是伴有缺血缺氧因素的患者但需严格掌握适应证和禁忌证;掩蔽治疗用掩蔽器产生相近掩蔽信号掩盖耳鸣可缓解部分患者耳鸣症状但对耳聋直接治疗作用有限;心理干预可帮助神经性耳鸣耳聋患者调整心态减轻心理压力增强应对疾病信心;手术治疗中人工耳蜗植入适用于重度或极重度感音神经性耳聋患者尤其是双耳耳聋者听觉脑干植入相对应用较少;儿童患者治疗需谨慎遵循儿科用药原则非药物治疗依配合程度调整方案心理干预用适合方式疏导家长需配合;老年患者药物治疗要注意药物相互作用等高压氧治疗要评估心肺功能手术治疗要充分评估身体耐受性和手术风险心理干预要关注心理状态变化。

血管扩张剂:某些药物可改善内耳血液循环,如银杏叶提取物等,有研究表明其可能对部分神经性耳鸣耳聋患者有一定帮助,通过扩张内耳血管,增加内耳血供来改善症状,但具体疗效因个体差异而异。

神经营养类药物:甲钴胺等药物可营养听觉神经,参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,对维持神经组织的正常功能有重要作用,有助于受损神经的修复,临床应用较为广泛。

高压氧治疗

高压氧下,血氧分压增高,血氧含量增加,组织氧储备及弥散半径增大,可改善内耳缺氧状态,促进神经细胞的修复和功能恢复。适用于多种原因引起的神经性耳鸣耳聋,尤其是伴有缺血缺氧因素的患者,但需要严格掌握治疗适应证和禁忌证。

掩蔽治疗

通过使用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣,长期坚持使用可帮助患者适应和习惯耳鸣声,从而减轻耳鸣对患者生活、心理的影响,对部分患者的耳鸣症状有缓解作用,但对耳聋的直接治疗作用有限。

心理干预

神经性耳鸣耳聋患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理因素又可能加重耳鸣耳聋症状,形成恶性循环。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施,帮助患者调整心态,减轻心理压力,增强应对疾病的信心,对改善患者的整体状况有积极意义。例如,引导患者正确认识疾病,缓解焦虑情绪,使患者以更积极的状态配合治疗。

手术治疗

人工耳蜗植入:适用于重度或极重度感音神经性耳聋患者,尤其是双耳耳聋者,人工耳蜗可将声音信号转换为电信号,直接刺激听觉神经,恢复或重建患者的听觉功能,但手术有一定适应证和风险,需要严格评估患者的听力情况、身体状况等。

听觉脑干植入:对于听神经缺失等不适合人工耳蜗植入的患者,可考虑听觉脑干植入,但相对应用较少,手术复杂程度较高,风险也需充分权衡。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童神经性耳鸣耳聋的治疗需更加谨慎,药物选择上要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童听力或神经发育的药物。非药物治疗方面,如掩蔽治疗需根据儿童的配合程度合理选择和调整方案。心理干预时,要采用适合儿童的方式进行疏导,家长需积极配合,给予儿童更多的关爱和支持,帮助儿童应对疾病带来的影响。

老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,考虑患者的肝肾功能等情况。高压氧治疗时要评估老年患者的心肺功能等是否能耐受高压环境。手术治疗需充分评估老年患者的身体耐受性和手术风险,综合考量治疗方案的利弊。心理干预方面,要关注老年患者的心理状态变化,给予耐心的沟通和疏导。

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神经性耳鸣
神经性耳鸣是比较常见的疾病,是指患者主观上感到头部或者耳部出现异常声音的感觉,比较常见的包括蝉鸣声、哨声、嗡嗡声等。
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怎样治疗耳鸣好?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣可以在医生的指导下使用营养神经、扩张血管的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素B1、烟酸等等。还可以进行中医理疗来缓解,比如:按摩、针灸等等。此外,可以进行认知行为疗法、耳鸣习服疗法等来治疗。平时不可以长期呆在非常吵闹的地方,防止耳鸣加重。保证足够的睡眠,避免出现抑郁、焦虑的负面情绪,防止诱发耳鸣。
耳鸣睡不着入睡困难容易醒怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
入睡困难首先要去除影响睡眠的因素,比如建立良好的睡眠环境,养成良好的作息的习惯,保持有规律的运动。药物治疗可以选用镇静催眠药,常见的有非苯二氮卓类的安眠药。
耳鸣和颈椎病有关系吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和颈椎病是有一定关系的。颈椎病通常分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及食管型颈椎病。交感型颈椎病的患者通常会出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降、记忆力减退等症状。部分患者还会出现消化不良、腹胀、腹痛、心悸、心律失常、多汗等症状。日常生活中建议患者及时就医,遵医嘱进行相关
突然耳朵聋是什么原因?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
突然耳聋的原因有:一、精神方面,患者长时间处于精神压力过大、焦虑、紧张等状态或者出现过度熬夜、睡眠不足等情况,就容易出现突发性耳聋。二、感染,如果病毒侵入脑部,影响到部分听觉神经,也可能引起症状。三、心血管方面的疾病,如果患者本身存在高血压等慢性疾病,在血压等指标突然升高时,会引起血管破裂、脑梗等严
突发性耳聋的原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋有可能是病毒感染、听神经瘤、颅内肿瘤、药物中毒、脑内小栓塞灶、高凝血状态、系统性红斑狼疮、多发性结节动脉炎、大前庭水管综合征等引起的,此外患者精神压力过大、睡眠障碍也可能会诱发突发性耳聋。建议患者出现这种疾病需要用银杏叶提取物、糖皮质激素、降纤维蛋白原的药物、甲钴胺治疗。如果患者用药物治疗
多梦耳鸣怎么回事?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
患者出现多梦、耳鸣的症状,很有可能是过度劳累、情绪压力过于焦虑和紧张等因素引起的,也有可能是神经衰弱、植物神经功能紊乱等疾病诱发的多梦、耳鸣症状;同时不排除是脑供血不足所致。建议患者积极到正规的医院挂神经内科做检查,如果是植物神经功能紊乱引起的多梦、耳鸣,可在医生的指导下服用营养神经的药物治疗,比如
老年耳鸣是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
老年人发生耳鸣考虑是一些心血管疾病引起的,如高血压、糖尿病、高脂血症、血管硬化等。若是老人平时有吸烟的习惯,也容易出现耳鸣症状,与香烟中尼古丁刺激神经,引起血管痉挛有关。老人发生耳鸣还有可能是长时间呆在噪音比较大的环境中导致的,也有可能是情绪激动、压力过大引起的。另外,如果老人有服用耳毒性药物,导致
耳朵为什么会一直耳鸣
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起患者耳鸣的原因有很多,如果持续感觉到耳鸣,一般是听觉神经系统出现问题所致,多是由于过度劳累、噪音声过大使神经系统出现损伤所致。其次,患者耳朵内有耵聍栓塞或者患有中耳炎、耳膜穿孔等疾病,也会出现长期耳鸣的症状。此外,肝火旺盛、肾功能减退的患者也会出现耳鸣的现象。无论是什么原因造成的一直耳鸣,患者都
最近耳鸣是什么原因?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和血管性疾病有关系,血管性疾病会引起搏动性耳鸣,比如良性颅内压升高患者会听到静脉嗡鸣声;听力损伤也会引起耳鸣,和年龄增高有很大关系,如果长期暴露在高分贝的噪音中,也会损害听觉系统,导致听力损伤;耳道堵塞会导致内耳压力增加,鼓膜功能受到影响,出现耳鸣现象。有的耳鸣和头颈部外伤、鼻窦压力和气压伤也都
长期佩戴助听器加重老年性耳聋
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
长期佩戴助听器是否会加重老年性耳聋与个人情况有关。 老年性耳聋是指因为年龄增长导致缓慢性听力下降,如果老年人能够适时佩戴助听器,提高声音强度,减少神经刺激,一般都不会加重耳聋的症状,且对于预防痴呆也一定帮助。但是过早的佩戴助听器,可能会因为耳朵刺激增强而影响神经功能,导致耳聋的症状加重。 平时注意避
耳聋的易发人群有哪些
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
不同的耳聋,易发人群也不一样,如果属于先天性耳聋,则考虑是遗传导致的,主要是由于基因问题或者耳道闭锁以及环境问题引起的。中耳炎或者肿瘤也会诱发患者出现神经性耳聋。最近又报道显示耳聋已经开始年轻化,主要是由于年轻人喜欢带耳机或者喜欢戴耳机听音乐,这种人群比较容易发生耳聋。其次,耳聋也考虑是由于长期熬夜或者工作节奏较快引起的。耳聋也考虑是由于
什么是耳聋
夏寅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
耳聋是临床经常碰到的症状,所谓的耳聋作为医生和社会上大家对它认识不是完全一致,医生标准的名词叫听力下降或者叫听力损失,但是一般俗称就叫耳聋。听力只要和正常相比有下降都叫耳聋,但是在日常生活中有个误区,比如明明出现听力下降,但是没耳聋,认为听力完全丧失了才叫耳聋。其实并不是同一个概念,只要和正常相比听力有下降就叫耳聋,而不是一直到听力丧失才
什么是搏动性耳鸣
杨军 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
耳鸣可以分为主观性耳鸣,和客观性耳鸣,搏动性耳鸣属于客观性耳鸣当中的一种,通常是由于血管异常所引起,最常发现的是乙状窦,比如乙状窦鼓壁有缺损或者有薄弱,甚至乙状窦形成了憩室,此种情况下便可以引起搏动性耳鸣,包括颈静脉球位置比较高,也会引起搏动性耳鸣。所谓的搏动性耳鸣,是指患者感觉到耳鸣,跟脉搏、心跳是一致的,心脏跳动一下,耳朵里面响一下,
神经性耳鸣能治好吗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
神经性耳鸣一般认为是内耳微循环的障碍导致的,是否能够治好需要结合患者耳鸣的病史、发病的时长以及具体的发病原因来分析。部分神经性耳鸣的患者,如突发性耳聋,伴随耳鸣,听力损失程度较轻,及时规范的进行治疗,一般是能够得到治愈的,但是超过六个月以上的神经性耳鸣,伴随有高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性的疾病,部分患者经常有失眠与焦虑等心理健康问题,
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
耳鸣会导致耳朵聋吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
长时间耳鸣是可以引起患者出现耳聋的,是耳神经损伤严重的表现,与患者长时间熬夜、劳累、休息不好、精神压力大、内分泌系统紊乱失调都有直接关系。患者最初的表现以耳鸣为主,当病情进一步加重时则会导致患者出现听力下降以及眩晕,需要到医院检查电子耳镜、电测听、声阻抗则可以确诊,在治疗上则需要进行对症营养神经治疗。
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