多囊卵巢综合征患者性激素六项各指标有不同表现及意义,睾酮常升高致多毛痤疮等高雄激素表现;雌二醇多无特异性升降;促黄体生成素升高且LH/FSH比值≥2-3提示轴功能紊乱;促卵泡生成素一般正常或轻度降低;孕酮通常偏低反映排卵异常;多数患者泌乳素正常,少数可能轻度升高。
一、睾酮(T)
表现情况:多囊卵巢综合征患者常出现睾酮水平升高,一般超过正常范围上限。
意义:睾酮升高可导致患者出现多毛、痤疮等高雄激素表现,因为睾酮是雄激素的主要成分,过高的雄激素会影响毛发分布等。在年龄方面,不同年龄段女性多囊卵巢综合征患者睾酮水平升高的机制及表现可能有差异,但总体都会出现高雄激素相关症状;生活方式上,长期高糖、高脂饮食等可能加重高雄激素状态;对于有病史的患者,既往多囊卵巢综合征病史未得到有效控制等情况会使睾酮持续处于较高水平。
二、雌二醇(E2)
表现情况:雌二醇水平通常无特异性升高或降低,多处于正常范围高限或轻度升高。
意义:雌二醇是雌激素的主要成分之一,由于多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍等情况,雌二醇的分泌处于相对异常状态。年龄方面,青春期多囊卵巢综合征患者雌二醇水平可能因内分泌轴发育不完善而有不同表现;生活方式中,过度减肥等可能影响雌二醇水平;有多囊卵巢综合征病史的患者,雌二醇水平会受病情控制情况影响,若病情未得到良好控制,可能出现雌二醇水平波动等情况。
三、促黄体生成素(LH)
表现情况:促黄体生成素水平升高,常表现为LH/FSH(促卵泡生成素)比值≥2-3。
意义:LH/FSH比值异常是多囊卵巢综合征性激素六项的重要特征之一。比值升高提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体生成素分泌相对过多。年龄上,育龄期多囊卵巢综合征患者此比值异常更明显;生活方式中,长期精神压力大等可能影响该比值;有病史的患者,若治疗不规范等会使LH/FSH比值持续异常,进而影响排卵等功能。
四、促卵泡生成素(FSH)
表现情况:促卵泡生成素水平一般正常或轻度降低。
意义:FSH相对正常或降低与多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱有关,由于LH升高相对明显,导致FSH/LH比值异常。不同年龄的多囊卵巢综合征患者FSH水平会因内分泌轴成熟度等不同而有差异;生活方式对FSH水平影响相对较小,但不健康生活方式可能通过影响整体内分泌环境间接影响FSH;有病史患者的FSH水平受病情控制及治疗情况影响,病情控制不佳时FSH可能更偏离正常范围。
五、孕酮(P)
表现情况:孕酮水平通常偏低,因为多囊卵巢综合征患者多存在排卵障碍,黄体形成不足,导致孕酮分泌减少。
意义:孕酮水平低反映了排卵异常情况。年龄方面,青春期多囊卵巢综合征患者因排卵功能尚未完全建立,孕酮水平偏低更常见;生活方式中,不规律作息等可能加重排卵障碍进而影响孕酮水平;有病史患者若排卵障碍未改善,孕酮水平会持续偏低,这也会影响月经周期等。
六、泌乳素(PRL)
表现情况:多数多囊卵巢综合征患者泌乳素水平正常,但少数可能轻度升高。
意义:泌乳素轻度升高可能与多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱有一定关联,但需排除其他引起泌乳素升高的疾病。年龄上,各年龄段多囊卵巢综合征患者泌乳素水平变化情况不同,青春期患者可能因内分泌轴不稳定出现轻度升高;生活方式中,精神紧张等可能导致少数患者泌乳素轻度升高;有病史患者若同时合并其他影响泌乳素的因素,可能出现泌乳素轻度升高情况。



