骨髓瘤治愈概率因类型而异，冒烟型部分可长期稳定，活动性骨髓瘤经现代治疗部分年轻等患者有治愈可能但总体低；年龄、临床特征、治疗相关因素影响治愈概率；老年患者治疗需谨慎选方案并重视支持治疗，儿童骨髓瘤罕见，治疗要考虑生长发育特点。
冒烟型骨髓瘤：部分冒烟型骨髓瘤有一定比例可能长期稳定不进展为活动性骨髓瘤，据一些研究数据，部分患者在较长时间内病情可维持稳定，但是严格意义上完全治愈的概率因个体差异等因素有所不同，总体来说有一定比例的患者可以较长时间处于相对稳定状态，不进入需要积极治疗的活动性骨髓瘤阶段。
活动性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是较常见的一种骨髓瘤类型，过去其预后较差，随着治疗手段的不断进步，现在其治疗缓解率有了很大提高，但完全治愈的概率相对还是较低。通过现代的联合化疗、靶向治疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等）等综合治疗，约有5%-10%左右的年轻、一般状况较好、预后相关危险因素较少的患者有可能达到较为理想的缓解，甚至有长期无病生存接近治愈的可能，但对于大多数患者来说，完全治愈仍然面临挑战。例如，一些研究显示，经过规范的诱导、巩固、维持等多阶段治疗后，部分患者可以达到严格意义上的完全缓解，其中少部分患者能够长期无病生存，但整体比例相对有限。
影响骨髓瘤治愈概率的因素
年龄因素：年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性相对较强，在同等治疗方案下，可能有更高的缓解概率，从而有更大的机会接近治愈；而老年患者往往合并有更多的基础疾病，对高强度治疗的耐受性较差，治愈概率相对较低。例如，65岁以下的患者在接受造血干细胞移植等强化治疗时，可能有更好的预后表现，治愈概率相对高于65岁以上的患者。
临床特征因素：
染色体异常情况：如果患者存在一些不良的染色体异常，如17p缺失等，往往预后较差，治愈概率降低；而染色体核型较好的患者，治愈概率相对较高。
国际分期系统（ISS）分期：ISS分期越晚，病情相对越重，治愈概率越低；早期分期的患者相对预后较好，治愈概率相对较高。
治疗相关因素：
是否接受规范的治疗：接受正规的、遵循循证医学指南的个体化治疗方案的患者，相比不规范治疗或延误治疗的患者，有更高的缓解概率，更有可能实现接近治愈的状态。例如，规范的诱导治疗能够更好地控制肿瘤细胞负荷，为后续的巩固、维持治疗等创造有利条件。
是否进行造血干细胞移植：对于适合进行自体造血干细胞移植的患者，在诱导化疗达到缓解后进行移植，可以进一步清除肿瘤细胞，提高缓解深度和长期生存概率，从而增加治愈的可能性；而没有进行移植的患者，治愈概率相对较低。
特殊人群方面：
老年患者：老年骨髓瘤患者由于身体机能下降，常合并心、肺、肝、肾等多器官功能减退，在治疗时需要更加谨慎地选择治疗方案，要充分评估治疗的获益与风险。例如，在选择化疗药物时，要考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择对器官功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标；同时，要注重支持治疗，改善患者的一般状况，提高患者对治疗的耐受性。
儿童骨髓瘤患者：儿童骨髓瘤非常罕见，儿童患者在治疗时需要特别考虑儿童的生长发育特点。治疗方案的选择要更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物。例如，一些化疗药物可能会影响儿童的骨骼发育、性腺功能等，在治疗过程中需要密切监测儿童的生长发育指标，并采取相应的保护措施，如适当补充钙剂等，同时要关注患儿的心理状态，给予心理支持。
