耳鸣加重时首先要及时就医明确病因,如耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等,针对不同病因进行干预,还需改善生活方式,包括远离噪音环境、调整作息、控制基础疾病,也可通过声音疗法、放松训练等辅助缓解耳鸣。
一、及时就医明确病因
耳鸣越来越严重时,首先应尽快前往耳鼻喉科等相关科室就医,通过详细检查明确耳鸣加重的原因。常见的可能导致耳鸣加重的病因有很多,比如耵聍栓塞,耵聍完全堵塞外耳道时可引起耳鸣,且当耵聍活动刺激鼓膜等结构时,耳鸣可能会加重;中耳炎,无论是急性还是慢性中耳炎,炎症刺激都可能使耳鸣情况恶化;梅尼埃病,除了耳鸣加重外,还常伴有眩晕、听力下降等表现;听神经瘤等占位性病变也可能导致耳鸣进行性加重。不同病因的检查方法和后续处理不同,医生会通过耳镜检查、听力测试、头部影像学检查(如CT、MRI)等明确具体病因。
二、针对病因进行干预
耵聍栓塞:如果是耵聍栓塞导致耳鸣加重,医生会用专业工具将耵聍取出,取出后耳鸣通常会明显缓解。对于儿童患者,操作需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道及鼓膜。
中耳炎:若是中耳炎引起,细菌感染导致的中耳炎可能需要使用抗生素治疗,如为病毒感染所致,可能主要进行对症支持治疗。在治疗过程中要注意保持耳部清洁,避免污水进入耳朵,对于儿童患者,要特别注意喂养姿势等,防止呛奶等情况导致中耳感染加重。
梅尼埃病:梅尼埃病的治疗包括药物治疗(如使用改善内耳循环的药物等)、生活方式调整等。患者需要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累、情绪激动等可能诱发眩晕和耳鸣加重的因素。儿童患者的生活护理要更加细致,营造安静舒适的休息环境。
听神经瘤等占位性病变:如果是听神经瘤等占位性病变,可能需要进行手术等治疗干预,具体治疗方案需根据肿瘤的大小、位置等综合判断。
三、改善生活方式
远离噪音环境:长时间处于高分贝噪音环境中会加重耳鸣,无论是儿童还是成人,都应尽量避免接触工厂机器轰鸣声、迪厅等高分贝场所。如果因工作等原因无法避免噪音环境,要佩戴合适的防护耳塞等。
调整作息:保持规律的作息时间非常重要,充足的睡眠有助于身体的自我修复。儿童要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,一般新生儿需要16-20小时,婴儿14-15小时,幼儿12-14小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。成人也应保证7-8小时的高质量睡眠。
控制基础疾病:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者要积极控制病情。高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者要严格控制血糖,因为血压、血糖的波动可能会影响内耳的血液供应等,进而加重耳鸣。例如高血压患者要遵循低盐低脂饮食,规律服用降压药物;糖尿病患者要合理饮食、适当运动并规范使用降糖药物等。
四、辅助缓解耳鸣的方法
声音疗法:可以尝试使用耳鸣掩蔽器等设备,通过发出与耳鸣声音频率相近的声音来掩蔽耳鸣。对于儿童患者,要选择合适的儿童专用掩蔽设备,并在专业人员指导下使用。也可以让患者听一些舒缓的背景音乐等,转移对耳鸣的注意力,但要注意音量适中,避免音量过大反而刺激耳鸣加重。
放松训练:进行放松训练有助于缓解耳鸣带来的不适,如深呼吸放松法,患者慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛法,依次紧张和放松身体各部位的肌肉等。儿童患者可以通过玩一些轻松的游戏等方式来达到放松的状态,帮助缓解因耳鸣带来的紧张情绪,从而间接改善耳鸣相关的不适感受。



