闭经分为原发性和继发性，需明确类型后寻找病因并检查，病因有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性等，非药物干预包括生活方式调整，不同人群有特殊注意事项，需及时就医明确病因并针对性处理。
一、明确闭经类型
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经是指正常月经建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。
二、寻找可能病因及对应检查
（一）下丘脑性闭经
病因：多由精神应激（如突然受重大精神刺激）、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起。
检查：可通过测定促性腺激素释放激素（GnRH）、雌激素、孕激素等激素水平，以及进行头颅MRI等检查，评估下丘脑-垂体轴功能。例如长期过度节食导致体重过低的女性，易出现下丘脑性闭经，激素水平会显示促性腺激素降低等情况。
（二）垂体性闭经
病因：常见的有垂体肿瘤、席汉综合征（产后大出血导致垂体缺血坏死）等。
检查：需要检测垂体相关激素，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，以及进行垂体影像学检查（如垂体CT或MRI）。垂体肿瘤患者可能会有特定激素水平异常，如泌乳素瘤患者泌乳素水平显著升高。
（三）卵巢性闭经
病因：如卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退）、卵巢功能性肿瘤等。
检查：测定性激素六项，若雌激素水平低，促性腺激素升高，提示卵巢性闭经。还可进行B超检查卵巢形态等。卵巢早衰患者的卵巢B超可能显示卵巢体积小等改变。
（四）子宫性闭经
病因：多因子宫内膜损伤（如人工流产刮宫过度）、子宫内膜炎等导致。
检查：可通过宫腔镜检查观察子宫内膜情况，必要时进行子宫内膜活检等。如人工流产后出现闭经，宫腔镜检查可能发现宫腔粘连等问题。
三、非药物干预措施
（一）生活方式调整
对于体重异常者：体重过低者需合理增加营养摄入，保证机体有足够的脂肪含量来维持正常的内分泌功能，一般体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为适宜；体重过高者则要通过合理饮食搭配运动来控制体重，运动可选择适合自己的方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
对于精神压力大人群：可通过心理调适来缓解，比如采用冥想、瑜伽等方式。冥想每天可进行15-20分钟，专注于呼吸等，帮助放松身心；瑜伽能通过体式和呼吸调节来减轻精神压力，每周进行2-3次瑜伽练习。
（二）针对不同人群的特殊注意事项
青春期女性：青春期女性闭经首先要排除生理性初潮延迟等情况，同时要注意避免过度节食等不良生活方式，因为青春期身体处于生长发育关键阶段，内分泌系统尚不稳定，不良生活方式易影响月经。要保证充足睡眠，每天睡眠时间应达到8-10小时，良好的睡眠有助于内分泌的正常调节。
育龄期女性：育龄期女性若闭经需重视，可能影响生育功能，要及时就医明确病因。如果是因为工作压力大导致的下丘脑性闭经，在调整工作状态的同时，可适当增加社交活动来缓解压力，比如每月参加1-2次朋友聚会等。
围绝经期女性：围绝经期女性出现闭经是正常生理过渡阶段，但也需关注是否有其他不适，如潮热、盗汗等。可通过适度运动来缓解不适症状，运动强度以微微出汗为宜，避免过度劳累。
总之，老是闭经需要及时就医，通过详细检查明确病因后，采取针对性的措施进行处理，无论是通过调整生活方式还是针对病因进行相应治疗，都要根据自身具体情况来实施。
