宫外孕有停经、腹痛、阴道流血等症状，血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺可用于检查，高危人群有输卵管炎症、有输卵管手术史、放置宫内节育器、辅助生殖技术受孕、有盆腔子宫内膜异位症的女性，有高危因素出现相关症状应及时就医，有宫外孕病史女性再次妊娠需密切监测。
一、症状表现
（一）停经
多数宫外孕患者会有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经，需特别注意。对于有性生活的育龄期女性，月经推迟需警惕宫外孕可能。
（二）腹痛
是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹痛，甚至肩背部放射性疼痛。
（三）阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
二、检查方法
（一）血hCG测定
血hCG定量检测是早期诊断宫外孕的重要方法。正常妊娠时，受精卵着床后不久，即排卵后6日，受精卵滋养层形成时开始分泌hCG，约1日以后能测到外周血hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降。宫外孕时，患者体内hCG水平较正常妊娠低，且翻倍时间延长。若血hCG持续低于正常宫内妊娠水平，或虽略高于正常，但倍增时间大于7日，宫外孕可能性大。
（二）超声检查
1.经阴道超声检查：准确性较高。宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕；若宫旁探及混合性回声区，子宫直肠陷凹有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑宫外孕。
2.经腹部超声检查：对肥胖患者或宫外孕晚期患者更适用，但准确性相对经阴道超声检查稍低。
（三）腹腔镜检查
不仅是宫外孕诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期。
（四）阴道后穹窿穿刺
是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血时，血液易积聚于直肠子宫陷凹，此时阴道后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血。若穿刺抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。
三、高危人群及注意事项
（一）高危人群
1.有输卵管炎症的女性：如慢性输卵管炎，可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、蠕动减弱，影响受精卵的正常运行，增加宫外孕风险。
2.有输卵管手术史的女性：如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，可使输卵管结构异常，影响受精卵的输送。
3.放置宫内节育器的女性：宫内节育器避孕失败时，宫外孕发生率相对较高。
4.辅助生殖技术受孕的女性：接受辅助生殖技术后，宫外孕的发生率较自然受孕高。
5.有盆腔子宫内膜异位症的女性：盆腔子宫内膜异位症可引起输卵管粘连，影响受精卵的运行。
（二）注意事项
对于有上述高危因素的女性，若出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现宫外孕，及时治疗。同时，育龄期女性应注意保持良好的生活方式，注意个人卫生，减少盆腔炎症的发生风险。对于有宫外孕病史的女性，再次妊娠时应密切监测，警惕再次发生宫外孕的可能。
