盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多因正常生理过程产生，积液量少且多可自行吸收；病理性盆腔积液包括炎症相关（盆腔炎、附件炎等）、异位妊娠、盆腔结核、子宫内膜异位症、肿瘤相关（卵巢肿瘤、子宫内膜癌等），不同病因有相应症状及与年龄、性别、生活方式、病史等关联。
病理性盆腔积液
炎症相关
盆腔炎：女性生殖系统受到病原体感染时易引发盆腔炎，如不洁性生活、流产后感染等情况都可能导致病原体入侵盆腔，引起盆腔组织的炎症反应，炎性渗出增多形成盆腔积液。患者多伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状，积液量可因病情轻重而异，一般大于20毫米。不同年龄的女性均可发生盆腔炎相关的盆腔积液，年轻女性性生活活跃时感染风险相对较高；性别上只有女性会患盆腔炎；生活方式中不注意性生活卫生、多次流产等是重要诱因；有过流产史、性生活紊乱等病史的女性更易出现盆腔炎性盆腔积液。
附件炎：附件（输卵管、卵巢）发生炎症时也会导致盆腔积液。常由病原体感染附件引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，炎症刺激附件部位产生渗出液积聚在盆腔。患者可出现下腹部双侧或单侧疼痛、压痛，伴有发热等症状，积液情况与盆腔炎类似，也与年龄、性别、生活方式和病史相关，有附件区域感染病史的女性更易发病。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠流产或破裂时，会有大量血液流入盆腔，形成盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等症状，通过超声等检查可发现盆腔有较多积液。不同年龄的女性都可能发生异位妊娠相关盆腔积液，但育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性风险更高；性别为女性；生活方式一般无特殊关联，主要与妊娠相关情况有关；有输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性异位妊娠风险增加，更易出现异位妊娠导致的盆腔积液。
盆腔结核：由结核分枝杆菌感染盆腔脏器引起，结核分枝杆菌可累及盆腔腹膜等组织，导致渗出形成盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部症状，积液情况因病情而异，也与年龄、性别、生活方式和病史相关，有结核病史或与结核患者密切接触史的女性更易患盆腔结核及出现相应盆腔积液。
子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如盆腔腹膜、卵巢等，这些异位的内膜细胞在月经周期中会出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。患者多有进行性加重的痛经、不孕、性交痛等症状，不同年龄的女性均可发病，青春期女性也可能因内膜异位相关因素出现盆腔积液；性别为女性；生活方式中可能与免疫、遗传等因素有关；有子宫内膜异位症家族史等病史的女性更易出现该病导致的盆腔积液。
肿瘤相关
卵巢肿瘤：卵巢的良性或恶性肿瘤都可能引起盆腔积液。恶性肿瘤时，肿瘤细胞侵犯周围组织，导致渗出增加；良性肿瘤如卵巢囊腺瘤等也可能因瘤体刺激出现渗出液积聚在盆腔。患者可出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状，积液情况与肿瘤的性质、大小等相关，不同年龄、性别、生活方式和病史的女性都可能患卵巢肿瘤相关盆腔积液，有卵巢肿瘤家族史或长期接触某些致癌因素的女性风险更高。
子宫内膜癌：子宫内膜癌晚期时，癌组织侵犯盆腔周围组织，可引起渗出液积聚形成盆腔积液。患者多有阴道不规则流血、排液等症状，与年龄、性别、生活方式和病史相关，绝经后女性发病率相对较高，有子宫内膜癌相关危险因素（如肥胖、高血压、糖尿病等）的女性更易患病并出现盆腔积液。
