子宫肌瘤有多种表现，月经改变包括经量增多（多见于肌壁间及黏膜下肌瘤，育龄期可致贫血表现、围绝经期致月经紊乱及贫血风险）和月经周期缩短（黏膜下肌瘤可致，影响生活质量并增加缺铁性贫血几率）；腹部包块是肌瘤增大时可摸到质地较硬的包块，肥胖女性难早期发现，生育期发现需及时就医因可能影响生育；白带增多是因宫腔面积增大、内膜腺体分泌增多等，坏死溃疡感染时呈脓性有异味，青春期出现需排查且长期可致外阴瘙痒等不适；压迫症状有压迫膀胱致尿频尿急（老年女性会加重且影响睡眠）、压迫直肠致便秘及里急后重感（妊娠期可影响营养吸收并增加早产风险）；疼痛一般肌瘤不疼但红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时会急性腹痛，经期会加重下腹坠胀和腰酸背痛且可能影响从事重体力劳动女性的工作耐力。
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。对于不同年龄女性影响有所不同，育龄期女性可能因经量过多出现贫血相关症状，如面色苍白、乏力等；围绝经期女性可能因经量增多导致月经紊乱，增加贫血风险。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能导致月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右，频繁的月经来潮会影响女性的生活质量，比如影响工作和日常活动，且长期月经周期缩短可能导致身体铁储备不足，增加缺铁性贫血的发生几率。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，随着肌瘤增大，可在腹部摸到质地较硬的包块。尤其是清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上移，更易摸到包块。对于肥胖女性，可能较难早期发现腹部包块，而体型消瘦女性相对容易察觉。生育期女性若发现腹部包块，需及时就医检查，因为肌瘤可能影响生育，如导致不孕或增加妊娠流产、早产等风险。
三、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，导致白带增多。白带可呈白色黏液状，若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可产生脓性白带，有异味。青春期女性若出现白带增多且有异味等情况，需排查是否有子宫肌瘤等妇科疾病，因为青春期女性生殖系统尚在发育中，子宫肌瘤可能影响其正常生理功能，长期白带异常可能导致外阴瘙痒等不适，影响生活和学习。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：可引起尿频、尿急。较大的肌瘤压迫膀胱，使膀胱储存尿液的容量减少，从而出现频繁的排尿欲望。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退，肌瘤压迫会加重尿频症状，影响夜间睡眠，导致睡眠质量下降，长期可能影响身体健康。
2.压迫直肠：可引起便秘、里急后重感。肌瘤向前压迫直肠，使直肠蠕动受限，导致排便困难，出现便秘症状，严重时会有里急后重，即总是有排便不尽的感觉。妊娠期女性若存在子宫肌瘤压迫直肠，可能影响营养物质的吸收，因为便秘会导致身体对营养的摄取受限，同时也会增加腹压，对妊娠产生一定不良影响，如增加早产风险等。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般肌瘤不会引起疼痛，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时也会发生急性腹痛。对于有子宫肌瘤的女性，尤其是在经期，可能会加重下腹坠胀和腰酸背痛的感觉，这是因为经期子宫充血，肌瘤刺激周围组织导致症状加重。对于从事重体力劳动的女性，这种疼痛可能会影响工作耐力，导致工作效率下降。
