牙龈炎症的治疗包括局部用药如含漱剂(氯己定含漱液、过氧化氢溶液)和局部涂布药物(碘甘油),全身用药如细菌感染严重时用阿莫西林、厌氧菌感染用甲硝唑,还需非药物干预基础上的药物辅助,包括保持口腔卫生、调整生活方式(饮食上避免刺激和高糖食物、多摄入有益维生素等,作息上保证充足睡眠),特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、局部用药
(一)含漱剂
1.氯己定含漱液:0.12%-0.2%的氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,能减少龈缘处的菌斑,对牙龈炎症有一定的辅助治疗作用,可抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌以及真菌等。其作用机制是吸附在细菌表面,改变细菌细胞膜的通透性,从而起到杀菌和抑菌的效果。对于不同年龄、性别的牙龈炎症患者均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞。
2.过氧化氢溶液:3%的过氧化氢溶液有抗菌、消炎、清洁的作用,它可释放出新生态氧,有杀菌、除臭、清洁创面的功效,能减少牙龈的炎症渗出。不过,儿童使用时要注意浓度,避免刺激过大。
(二)局部涂布药物
1.碘甘油:碘甘油中含有碘,有杀菌、收敛、消炎的作用,可用于牙龈缘的涂布,能缓解牙龈的红肿、出血等炎症症状。适用于各年龄段牙龈炎症患者,但儿童使用时需在成人监护下进行,避免过量使用。
二、全身用药
(一)抗生素
1.阿莫西林:如果牙龈炎症是由细菌感染引起,且病情较为严重时,可考虑使用阿莫西林。它是一种广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但对于青霉素过敏者禁用,儿童使用时要根据体重等情况合理评估,且需注意可能出现的过敏反应等。
2.甲硝唑:主要用于厌氧菌感染引起的牙龈炎症。它能阻碍细菌代谢,促其死亡。不过,孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童使用需谨慎,因为可能对其神经系统等产生影响。
三、非药物干预基础上的药物辅助
(一)保持口腔卫生
无论是否使用药物,保持良好的口腔卫生都是关键。每天早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清理牙缝,定期洗牙等。对于不同年龄的人群,刷牙方法和口腔清洁的频率等有一定差异,儿童需要家长帮助监督和指导正确的口腔清洁方法,成人则要养成自觉维护口腔卫生的习惯。
(二)调整生活方式
1.饮食方面:避免食用过多辛辣、刺激性食物以及高糖食物,这些食物容易刺激牙龈,加重炎症。不同年龄和性别的人群都应注意饮食均衡,多摄入富含维生素C、维生素B等的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,维生素B族对口腔黏膜等有保护作用。
2.作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的自我修复,对于牙龈炎症的恢复也有帮助。不同年龄段人群的睡眠需求不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成人也应避免熬夜等不良作息。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙龈炎症多与口腔卫生不良、饮食习惯等有关,如乳牙的牙龈炎症可能与奶瓶龋等相关。儿童使用药物时需特别谨慎,优先选择温和的局部用药,非必要不使用全身抗生素,且家长要严格按照正确的方法帮助儿童进行口腔清洁和护理。
2.孕妇:孕妇牙龈炎症可能与体内激素变化有关,用药需格外谨慎。局部用药相对较安全,全身用药需在医生评估利弊后谨慎使用,因为某些药物可能对胎儿产生影响。
3.老年人:老年人牙龈炎症可能与口腔疾病、全身疾病(如糖尿病等)有关。在用药时要考虑其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,需密切关注药物的不良反应,同时要注重口腔卫生和基础疾病的控制。



