湿疹性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、选合适衣物）和避免刺激因素（避过敏原、减少搔抓）；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂）和系统（抗组胺药物）；特殊人群中婴幼儿要温和护理、谨慎选药，老年人重保湿及考虑药物相互作用，孕妇用药需谨慎权衡。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，水温要适中，避免过冷或过热刺激皮肤。例如，过热的水可能会破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹性皮炎的症状；过冷的水则可能刺激皮肤血管收缩，不利于皮肤炎症的缓解。对于婴幼儿，要特别注意臀部等容易潮湿的部位清洁，清洗后及时擦干并保持干燥。
选择宽松、柔软、纯棉的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。化纤类衣物可能会刺激皮肤，诱发或加重湿疹性皮炎。
2.避免刺激因素
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。例如，如果患者对尘螨过敏，卧室要经常清洁，使用防螨床品等。
减少搔抓，搔抓会破坏皮肤屏障，导致炎症加重，甚至引起感染。可以通过戴手套等方式避免无意识的搔抓，尤其是婴幼儿，家长要注意修剪其指甲，防止搔抓损伤皮肤。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹性皮炎的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，但要注意使用时间不宜过长，避免出现皮肤萎缩等不良反应。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，一般选用弱效或中效糖皮质激素。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人轻中度湿疹性皮炎。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
保湿剂：如尿素乳膏、维生素E乳膏等，保湿剂可以修复皮肤屏障，缓解皮肤干燥，对于湿疹性皮炎患者是基础的治疗措施，可长期使用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：瘙痒明显的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。但要注意药物的嗜睡等不良反应，驾驶员、高空作业者等在用药期间要谨慎。对于儿童患者，要选择适合儿童剂型的抗组胺药物，并根据体重等因素调整剂量。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹性皮炎较为常见，由于其皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗时更应注意温和的护理。外用药物选择要更加谨慎，尽量选用安全性高的药物。例如，保湿剂的使用是婴幼儿湿疹性皮炎治疗的重要环节，应经常涂抹保湿剂以保持皮肤水分。同时，要注意避免使用刺激性强的清洁剂，衣物选择纯棉宽松的，减少对皮肤的刺激。
2.老年人
老年人湿疹性皮炎患者皮肤往往比较干燥，在治疗时除了使用药物外，保湿措施要更加重视。外用药物的选择要考虑老年人的皮肤特点，如皮肤萎缩等情况，可适当选用温和且保湿效果好的药物。同时，要注意老年人可能合并其他基础疾病，在使用系统药物时要考虑药物之间的相互作用。
3.孕妇
孕妇患湿疹性皮炎时，药物选择要非常谨慎。外用药物尽量选择相对安全的，如保湿剂等。系统药物的使用要权衡利弊，在医生的指导下进行。因为某些药物可能会对胎儿产生影响，所以孕妇不能自行随意用药，必须在专业医生的评估和指导下进行治疗。
