产后阴道炎症常见细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，有相应表现，通过妇科检查、分泌物显微镜及pH值测定等检查，一般处理包括保持外阴清洁干燥等，不同类型阴道炎有针对性处理，哺乳期女性和有基础疾病产妇需特殊注意，可通过注意产后卫生、增强身体抵抗力来预防产后阴道炎症。
一、产后阴道炎症的常见类型及表现
产后阴道炎症常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。
细菌性阴道病：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有尿频、尿痛等症状。
二、产后阴道炎症的检查方法
妇科检查：医生会对外阴、阴道进行观察，查看有无红肿、充血、溃疡等情况，同时取阴道分泌物进行检查。
阴道分泌物显微镜检查：通过显微镜观察分泌物中有无线索细胞（细菌性阴道病）、假菌丝和芽生孢子（外阴阴道假丝酵母菌病）、阴道毛滴虫（滴虫性阴道炎）等。
阴道分泌物pH值测定：不同类型阴道炎pH值有所不同，如细菌性阴道病阴道分泌物pH值＞4.5，滴虫性阴道炎阴道分泌物pH值多为5-6.5等，可辅助诊断。
三、产后阴道炎症的处理措施
一般处理
保持外阴清洁干燥：产后应注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤需单独清洗并在阳光下暴晒。
避免搔抓外阴：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，加重炎症或引起继发感染。
针对不同类型阴道炎的处理
细菌性阴道病：可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，但产后用药需考虑对哺乳的影响，必要时可在医生指导下谨慎使用。
外阴阴道假丝酵母菌病：若为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，需要延长治疗时间等。同时要注意糖尿病等基础疾病的控制，因为糖尿病患者容易复发外阴阴道假丝酵母菌病。
滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑，但哺乳期用药需暂停哺乳，待停药后再恢复哺乳。性伴侣也需同时治疗，治疗期间避免性生活。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性：用药时需格外谨慎，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。在选择药物治疗产后阴道炎症时，要充分评估药物对婴儿的潜在影响，如选用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎时，需暂停哺乳，待药物代谢后再恢复。
有基础疾病的产妇：如有糖尿病的产妇，产后发生阴道炎症的风险较高，且容易复发。这类产妇除了针对阴道炎进行治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内有助于阴道炎的治疗和预防复发。
五、预防产后阴道炎症的建议
注意产后卫生
保持会阴部清洁：产后恶露期间，要及时更换卫生巾，每天用温水清洗会阴部，顺序由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。
避免过早性生活：产后子宫、阴道等生殖器官需要一定时间恢复，过早性生活容易将外界细菌带入阴道，增加感染阴道炎的风险，一般建议产后6周后根据身体恢复情况再考虑恢复性生活。
增强身体抵抗力
合理饮食：产后要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于增强身体抵抗力，降低感染阴道炎的几率。
适当运动：根据身体恢复情况，产后适当进行运动，如产后康复操等，促进身体血液循环和恢复，提高机体免疫力。
