癣是由皮肤癣菌等真菌引起的皮肤感染性疾病，按感染部位分为头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等，有相应表现，皮肤癣菌喜温暖潮湿环境，经直接和间接接触传播，人体自身因素易致发病，靠临床表现和真菌学检查诊断，治疗主要是抗真菌，需注意个人卫生和增强免疫力。
按感染部位分类及表现
头癣：主要发生于儿童，是皮肤癣菌感染头皮及毛发所致。可表现为头皮出现鳞屑性斑块、断发、脱发等。不同类型的头癣表现略有差异，如白癣初期为白色鳞屑性斑片，之后病发干枯易折断；黄癣会形成典型的碟形黄癣痂，伴有特殊臭味，病情迁延不愈可导致瘢痕性脱发。
体癣：是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染。表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱、鳞屑，中央趋于消退，伴有不同程度的瘙痒。其发生与患者自身皮肤屏障功能、接触传染源等因素有关，比如接触了患有癣病的宠物或他人污染的物品等。
股癣：发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。男性多见，夏季高发。表现为单侧或双侧发生于腹股沟部位的环状或半环状红斑，伴有脱屑，边界清楚，瘙痒明显，常因搔抓等刺激导致局部皮肤肥厚、色素沉着等。
手癣和足癣：手癣是皮肤癣菌侵犯手部皮肤所致，足癣是皮肤癣菌侵犯足部皮肤引起。足癣根据临床表现可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型表现为足底或趾间出现深在性水疱；间擦糜烂型常见于趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后露出红色糜烂面；鳞屑角化型则表现为足部皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚。手癣的表现与足癣类似，常单侧发病，先从一侧手指的指尖或指侧开始出现症状，逐渐扩展。
病因及传播途径
皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境，其传播途径主要有直接接触传播（如与癣病患者或患病动物直接接触）和间接接触传播（如接触被污染的毛巾、拖鞋、浴缸等物品）。人体自身的因素也很重要，比如当皮肤有外伤、多汗、免疫力低下时，更容易感染皮肤癣菌而发病。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤含糖量升高，有利于真菌生长繁殖，更容易发生癣病且病情可能更顽固；儿童免疫系统发育尚未完善，相对成人更容易感染头癣等。
诊断方法
医生通常会根据患者的临床表现、真菌学检查来诊断癣。真菌学检查包括直接镜检和真菌培养。直接镜检是取病变部位的鳞屑、毛发或水疱内容物等，在显微镜下查找菌丝或孢子，若找到真菌菌丝或孢子即可初步诊断。真菌培养可以进一步确定致病的真菌种类，有助于选择合适的治疗药物。同时，还需要与其他一些类似皮肤病进行鉴别，如银屑病、慢性湿疹等，这些疾病的临床表现可能与癣有相似之处，但通过真菌学检查等可以进行区分。
治疗原则
治疗癣主要是抗真菌治疗。对于局部浅表的癣病，可外用抗真菌药物，如咪康唑、酮康唑、特比萘芬等乳膏或溶液。对于病情较严重、外用药物效果不佳或泛发性的癣病，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物有一定的肝肾功能影响等风险，需要在医生的严格评估下使用。在治疗过程中，患者需要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品，防止交叉感染。对于患者的衣物、毛巾等用品要进行消毒处理，比如用开水烫洗、阳光暴晒等。同时，要注意增强自身免疫力，合理饮食、适当运动等，尤其是儿童患者，更要关注其营养状况和生活习惯对病情的影响，促进康复。
总之，癣是由特定真菌引起的皮肤疾病，了解其不同类型的表现、病因、诊断及治疗等方面的知识，有助于早期发现、早期治疗，减少其对患者生活质量的影响。
