慢性咽炎的发生与局部因素和全身因素有关。局部因素包括急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激、长期烟酒过度、职业因素;全身因素包括贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌紊乱、免疫功能低下、维生素缺乏等,这些因素分别通过不同方式影响咽部黏膜,导致慢性咽炎发生。
一、局部因素
1.急性咽炎反复发作:急性咽炎若未能彻底治愈,炎症反复刺激咽部黏膜,就容易转为慢性咽炎。比如儿童时期若经常患急性咽炎,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,咽部防御能力相对较弱,就更易迁延不愈发展为慢性咽炎。成年人若急性咽炎治疗不规范,也可能逐渐转变为慢性。
2.上呼吸道慢性炎症刺激:鼻腔、鼻窦的炎症,如鼻窦炎,炎性分泌物倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜;慢性扁桃体炎等,炎症蔓延至咽部,都可引发慢性咽炎。例如长期患有鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物不断后流到咽部,持续刺激咽部黏膜,就容易出现慢性咽炎的症状。
3.长期烟酒过度:烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,会直接刺激咽部黏膜,损伤黏膜的防御功能;过量饮酒会使咽部黏膜经常处于充血状态,降低咽部的抵抗力,从而易引发慢性咽炎。长期吸烟喝酒的人群,无论是年轻人还是中老年人,咽部受到的刺激都较为严重,患慢性咽炎的风险相对较高。
4.职业因素:长期吸入有害粉尘,如教师、纺织工人等,粉尘持续刺激咽部黏膜;长期接触化学气体,如化工厂工人等,化学气体会损伤咽部黏膜,导致慢性咽炎的发生。教师由于长时间用嗓且可能处于粉尘环境(如某些学校教室粉尘较多),患慢性咽炎的比例相对较高。
二、全身因素
1.贫血:贫血患者全身血氧含量降低,咽部黏膜也会处于缺氧状态,影响咽部黏膜的正常代谢和防御功能,容易引发慢性咽炎。尤其是长期慢性贫血的患者,如缺铁性贫血未得到有效纠正,咽部长期处于缺氧环境,更易出现慢性咽炎症状。
2.消化不良:胃肠功能紊乱导致消化不良时,胃酸及胃内容物容易反流至咽部,刺激咽部黏膜,引发慢性咽炎。中老年人胃肠蠕动功能相对较弱,更容易出现消化不良,进而增加慢性咽炎的发病风险。
3.下呼吸道慢性炎症:慢性支气管炎等下呼吸道慢性炎症,其炎症产生的分泌物可长期刺激咽部,导致慢性咽炎。例如慢性支气管炎患者,咳嗽时产生的分泌物会不断刺激咽部,久而久之易引发慢性咽炎。
4.心血管疾病:一些心血管疾病患者,如高血压患者,可能因全身血液循环障碍,导致咽部黏膜供血、供氧不足,影响咽部黏膜的健康,增加慢性咽炎的发生几率。老年人由于血管弹性下降等原因,患心血管疾病的概率较高,也更容易受到其对咽部黏膜的影响。
5.内分泌紊乱:如更年期女性,体内雌激素水平波动较大,可引起咽部黏膜抵抗力下降,容易出现咽部不适等慢性咽炎症状。更年期女性由于内分泌的变化,身体各系统的功能都会受到一定影响,咽部也不例外。
6.免疫功能低下:免疫力低下的人群,如患有自身免疫性疾病的患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,咽部容易受到病原体的侵袭,从而引发慢性咽炎。例如患有类风湿关节炎长期使用糖皮质激素的患者,免疫功能受到抑制,咽部易反复感染,导致慢性咽炎。
7.维生素缺乏:缺乏维生素A、B2、C、E等,可引起咽部黏膜上皮退变、腺体分泌功能障碍,从而导致慢性咽炎。青少年若饮食不均衡,缺乏这些维生素,就可能增加患慢性咽炎的风险;老年人由于牙齿咀嚼功能下降等原因,饮食相对单一,也容易出现维生素缺乏的情况,进而影响咽部健康。



