中耳炎分急性和慢性，急性全身症状儿童明显严重有发热等，局部有耳痛、听力减退耳鸣、耳漏，治疗用抗生素等全身对症及局部依鼓膜穿孔前后处理；慢性有耳流脓、听力下降、耳鸣，局部用药物或手术治疗，特殊人群儿童要注重护理，成人要维护免疫力，基础疾病患者要控制基础病。
一、中耳炎的症状
（一）急性中耳炎
1.全身症状：儿童较为明显且严重，可出现发热，体温可高达39℃-40℃，伴有畏寒、倦怠、食欲减退等，严重时还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。而成人全身症状相对较轻，可能仅有轻微发热。这与儿童免疫系统发育尚未完善，对感染的反应更强烈有关。
2.局部症状
耳痛：突然发生的耳痛，可为持续性，也可为搏动性。儿童常表现为哭闹不安、用手抓耳，这是因为儿童耳部神经相对敏感且语言表达能力有限，通过抓耳等行为来表达耳部不适。成人则可明确诉说耳痛。
听力减退及耳鸣：发病前可能有听力减退、耳闷，随后出现耳鸣，听力减退可随体位变动而有所改善。这是由于中耳腔积液等原因影响了声音的传导。
耳漏：鼓膜穿孔后，耳内会有液体流出，初为血性分泌物，后变为脓性分泌物。
（二）慢性中耳炎
1.耳流脓：间歇性或持续性流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，若有胆脂瘤形成，脓液可伴有恶臭。这是因为中耳黏膜长期处于炎症状态，腺体分泌增加且存在感染。
2.听力下降：程度不一，与鼓膜穿孔大小、听骨链受损等情况有关。长期的中耳炎症会影响听骨链的正常功能，从而导致听力逐渐下降。
3.耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多为低调间歇性。
二、中耳炎的治疗
（一）急性中耳炎
1.全身治疗
抗生素：根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。儿童由于肝肾功能发育尚未成熟，选择抗生素时要考虑药物对肝肾功能的影响以及儿童的耐受性；成人则根据感染的严重程度和病原体选择合适的抗生素。目的是控制感染，防止炎症进一步发展。
对症治疗：对于发热、头痛等症状，可给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等。儿童使用解热镇痛药物时要注意剂量和剂型，避免过量使用对儿童身体造成不良影响。
2.局部治疗
鼓膜穿孔前：可使用2%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用，但当鼓膜穿孔后应立即停止使用，因为酚甘油对鼓膜有刺激作用。
鼓膜穿孔后：先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。清洗外耳道是为了清除脓液，保持外耳道清洁，有利于药物发挥作用。
（二）慢性中耳炎
1.局部治疗
药物治疗：局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，同时可用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，保持中耳引流通畅。对于有肉芽或息肉者，可局部使用抗生素激素混合制剂，如复方地塞米松滴耳液等，但要注意长期使用激素可能带来的副作用。
手术治疗：对于中耳病变较重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如鼓膜修补术、乳突根治术等。手术的目的是清除病灶，修复鼓膜，重建中耳传音结构，改善听力。例如，鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔且有听力下降的患者，通过修补鼓膜恢复鼓膜的完整性，从而改善听力。
特殊人群方面，儿童患中耳炎时要更加注重护理，保持外耳道清洁，避免污水进入耳内，及时治疗上呼吸道感染等可能引发中耳炎的疾病。成人则要注意自身免疫力的维护，避免长期处于不良环境中，如吸烟环境等，吸烟会刺激中耳黏膜，加重炎症。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖会影响机体的免疫功能，使中耳炎更容易反复发作且难以控制。
