阴道疼痛可由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎等引起，不同病因对应不同栓剂治疗。细菌性阴道病可用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓，前者通过干扰细菌DNA代谢抑制生长繁殖，后者作用于细菌核糖体抑制蛋白质合成；外阴阴道假丝酵母菌病可用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，前者抑制真菌细胞膜合成等，后者抑制真菌细胞膜合成及代谢；萎缩性阴道炎可用普罗雌烯阴道胶丸，其为局部雌激素增加阴道抵抗力。选择栓剂需明确病因，在医生指导下针对性用药，同时考虑自身特殊情况如妊娠、哺乳、基础疾病等。
一、细菌性阴道病相关栓剂
（一）甲硝唑栓
1.作用机制：甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，可通过干扰细菌的DNA代谢过程，抑制细菌生长繁殖，从而治疗细菌性阴道病引起的阴道疼痛等症状。有研究表明，细菌性阴道病患者使用甲硝唑栓后，阴道疼痛等不适症状能得到明显改善，有效率较高。
2.适用人群：成年女性均可使用，但妊娠期前3个月一般不建议使用，因为早期妊娠使用可能对胎儿有潜在影响；哺乳期女性使用时需谨慎，用药期间可能需要暂停哺乳，具体需咨询医生。
（二）克林霉素磷酸酯栓
1.作用机制：克林霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成，对引起细菌性阴道病的常见厌氧菌有良好的抗菌活性，能缓解因细菌性阴道病导致的阴道疼痛。临床研究显示，克林霉素磷酸酯栓对细菌性阴道病的治疗有效，可减轻阴道疼痛症状。
2.适用人群：成年女性适用，对克林霉素过敏者禁用；有肠道疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎的患者需慎用；妊娠期及哺乳期女性使用需在医生评估利弊后决定。
二、外阴阴道假丝酵母菌病相关栓剂
（一）克霉唑栓
1.作用机制：克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对白色念珠菌等假丝酵母菌有抗菌作用。外阴阴道假丝酵母菌病患者使用克霉唑栓后，能有效杀灭病菌，缓解因该病引起的阴道疼痛、瘙痒等症状。多项临床研究证实，克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果显著，可减轻阴道疼痛程度。
2.适用人群：成年女性适用，妊娠期前3个月慎用，因为早期妊娠使用可能存在一定风险；哺乳期女性使用需咨询医生，根据具体情况判断是否可用。
（二）硝酸咪康唑栓
1.作用机制：硝酸咪康唑能抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢，对假丝酵母菌等有抗菌活性。用于外阴阴道假丝酵母菌病时，可缓解阴道疼痛等症状。临床实践表明，硝酸咪康唑栓对该疾病的治疗有效，能改善阴道疼痛状况。
2.适用人群：成年女性适用，对硝酸咪康唑过敏者禁用；有肝脏疾病等特殊病史的患者需慎用；妊娠期及哺乳期女性使用需在医生指导下进行。
三、萎缩性阴道炎相关栓剂
普罗雌烯阴道胶丸
1.作用机制：普罗雌烯是一种局部用雌激素，能作用于宫颈阴道部和外阴的粘膜表层，起局部的雌激素作用，可增加阴道抵抗力，缓解萎缩性阴道炎引起的阴道疼痛等症状。研究发现，使用普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎，能有效改善阴道疼痛等不适，提高患者生活质量。
2.适用人群：绝经后女性因萎缩性阴道炎出现阴道疼痛等症状者适用；有雌激素依赖性肿瘤病史者禁用；患有严重肝病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的患者需慎用；妊娠期及哺乳期女性禁用。
在选择阴道栓剂治疗阴道疼痛时，首先要明确引起阴道疼痛的具体病因，建议在医生的指导下进行针对性用药，不同病因所适用的栓剂不同，且不同人群使用时需充分考虑自身的特殊情况，如妊娠、哺乳、基础疾病等因素。
