急性白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状。贫血表现为面色苍白等，因骨髓中白血病细胞抑制正常造血致红细胞生成减少；发热常见，因正常粒细胞减少致免疫力下降易继发感染，部位多样；出血因血小板减少及凝血功能异常，有皮肤黏膜、鼻腔牙龈等出血，严重可内脏出血；浸润表现包括肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛（儿童下肢重、成人胸骨压痛）、中枢神经系统浸润（儿童多见，有颅内压增高等表现）、其他器官浸润（如睾丸无痛性肿大、口腔牙龈增生肿胀等）。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。不同年龄、性别的患者都可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等表现。儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡；女性患者可能在月经周期中出现经量改变等情况。例如，研究发现约90%以上的急性白血病患者会出现不同程度的贫血，这是因为白血病细胞占据骨髓空间，影响了正常造血干细胞的功能，使得红细胞生成素分泌相对不足，进而影响红细胞的生成。
二、发热相关表现
（一）发热原因及特点
急性白血病患者发热较为常见，其发热原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力下降，容易继发感染。发热可表现为低热，也可呈高热，体温可达到38℃以上。不同年龄段患者发热表现可能有差异，儿童患者发热时可能更易出现精神状态改变，如烦躁不安等；老年患者发热可能症状不典型，容易被忽视。感染部位多样，可累及呼吸道、泌尿系统、口腔等。据统计，约50%以上的急性白血病患者在病程中会出现发热症状，其中以呼吸道感染最为常见，这与呼吸道黏膜防御功能受白血病影响有关。
三、出血症状表现
（一）出血部位及表现
急性白血病患者由于血小板减少及凝血功能异常，会出现出血症状。皮肤黏膜出血表现为瘀点、瘀斑，常见于四肢；鼻腔、牙龈出血较为常见，儿童患者可能在玩耍时因磕碰后出血不易止住；女性患者可能出现月经过多。严重时可出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便，颅内出血则是较为凶险的情况，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。一般来说，血小板计数越低，出血风险越高，约70%的急性白血病患者在病程中会有不同程度的出血表现，其中血小板低于20×10？/L时，出血倾向明显增加。
四、浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大，肝脾肿大可在腹部触及，质地一般中等；浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，儿童患者可能因颈部淋巴结肿大而被家长发现。不同年龄患者肿大的程度可能不同，儿童急性淋巴细胞白血病患者肝脾淋巴结肿大较为常见，约有70%-80%的患者会出现这种情况，这是因为白血病细胞在肝脾淋巴结等部位增殖浸润所致。
（二）骨骼和关节浸润
患者可出现骨骼和关节疼痛，儿童患者较为明显，表现为下肢骨骼疼痛，可类似生长痛，但程度更重，有时可影响行走；成人患者也可出现胸骨压痛，这是急性白血病较有特征性的表现之一，胸骨压痛是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经末梢引起。
（三）中枢神经系统浸润
多见于儿童急性淋巴细胞白血病，可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，也可伴有脑神经麻痹等症状，这是因为白血病细胞通过血液循环浸润到中枢神经系统，占据空间，影响脑脊液循环等。
（四）其他器官浸润
白血病细胞还可浸润睾丸、口腔等部位，睾丸浸润多见于男性儿童及青年，表现为睾丸无痛性肿大；口腔浸润可出现牙龈增生、肿胀等。
