白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病由黑素细胞功能消失致发病机制不明与多种因素有关皮肤表现为色素完全脱失斑片境界清好发于受阳光照射及摩擦损伤部位发病无明显性别差异多数无自觉症状病程迁延可自行缓解或加重有寻常型（局限性、散在型、泛发型、肢端颜面型）和节段型诊断主要依临床表现借助伍德灯等检查鉴别相关疾病对不同人群有影响儿童需防暴晒和心理疏导成年人防外貌改变致社交等问题要保持心态积极生活规律老年人要注意皮肤护理治疗综合考虑身体状况。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，主要是由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但具体的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激、黑素细胞自毁等多种因素有关。
临床表现
皮肤表现：典型的皮损为色素完全脱失的斑片，通常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，如面部、颈部、腕部、手背、前臂、腰骶部等，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
发病特点：可发生于任何年龄，无明显性别差异。多数患者无自觉症状，少数患者在发病前或同时有局部瘙痒感。病程慢性迁延，有时可自行缓解或加重，病情容易受到多种因素影响，比如精神紧张、外伤、暴晒等可能会诱发或加重病情。
分型
寻常型
局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。
散在型：白斑散在、大小不一，但多对称分布。
泛发型：白斑超过体表面积的50%以上，多由散在型发展而来，常累及黏膜。
肢端颜面型：白斑初发于颜面及肢端，可累及口腔黏膜。
节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据典型的临床表现进行诊断，必要时可借助伍德灯检查，伍德灯下白癜风的白斑为亮白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明；皮肤镜检查也有助于辅助诊断，可观察到白斑处黑素细胞消失等特征性表现；组织病理学检查可见表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失，基底层黑素细胞消失。
鉴别诊断：需与贫血痣、无色素痣、花斑癣、白色糠疹等疾病相鉴别。贫血痣为先天性减色斑，多在出生时即已存在，摩擦局部时，白斑不发红，而周围正常皮肤发红；无色素痣出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状；花斑癣是由马拉色菌感染引起，损害多发生于颈、胸、背和上臂等处，为圆形或类圆形淡白色斑，表面有细薄鳞屑，真菌镜检可找到菌丝或孢子；白色糠疹多见于儿童及青少年，主要表现为面部圆形或椭圆形色素减退斑，覆有细薄糠状鳞屑。
对不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童患白癜风时，家长需注意避免让孩子暴晒，因为儿童皮肤较为娇嫩，暴晒容易加重皮肤损伤，诱发或加重病情。同时要关注孩子的心理状态，因为白癜风可能会对孩子的心理产生影响，如产生自卑等情绪，家长应给予心理疏导。
成年人：成年人患白癜风可能会因为外貌的改变影响其社交、工作等方面，需要注意保持良好的心态，积极配合治疗，避免因精神压力过大导致病情加重。同时要注意生活规律，避免熬夜等不良生活方式，因为不良生活方式可能会影响身体的免疫功能等，不利于白癜风的恢复。
老年人：老年人患白癜风相对较少，但一旦患病，同样需要关注其皮肤护理，避免皮肤受到外伤等刺激。在治疗上要综合考虑老年人的身体状况，如是否有其他基础疾病等，选择相对温和的治疗方式。
