过敏性鼻炎治疗方式包括避免接触过敏原(花粉过敏者花粉季减少外出等、尘螨过敏者保持室内清洁等)、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(皮下免疫治疗和舌下免疫治疗),不同人群治疗有特点,儿童治疗谨慎、药物选择需适合剂型等、免疫治疗需严格评估,成年患者可据自身选合适方式、依环境调整避免过敏原接触,老年患者需考虑药物相互作用、免疫治疗少用、以避免过敏原和药物对症治疗为主并关注生活护理。
一、过敏性鼻炎的治疗方式
过敏性鼻炎是可以治疗的,主要治疗方式包括以下几类:
避免接触过敏原
对于花粉过敏者:在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。若外出可佩戴口罩、眼镜等防护用具。例如,研究表明在花粉浓度高的地区,采取有效防护措施能显著降低过敏性鼻炎的发作频率。
对于尘螨过敏者:保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。室内湿度保持在50%以下,因为尘螨适宜在潮湿环境中生存,干燥环境不利于其生长繁殖。
药物治疗
抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,如西替利嗪等,适用于大多数人群,但对于驾驶员等需要高度集中注意力的人群,仍需注意其可能带来的轻微嗜睡影响。
鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的常用药物,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,局部用药全身副作用相对较小,但长期使用需注意可能的局部刺激等问题,对于儿童使用需在医生指导下谨慎评估。
白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
免疫治疗
皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但治疗过程中可能出现局部或全身不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,严重时可能出现过敏性休克等,所以需要在有资质的医疗机构进行,并密切观察。
舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好。但同样需要注意可能出现的局部和全身不良反应,儿童患者进行舌下免疫治疗也需要严格掌握适应证和密切监测。
二、不同人群过敏性鼻炎的治疗特点
儿童患者
儿童过敏性鼻炎在治疗上需更加谨慎。药物选择方面,抗组胺药可选择适合儿童剂型的药物,如糖浆剂等。鼻用糖皮质激素需选择儿童适用的低剂量剂型,并在医生指导下使用,密切关注药物对儿童生长发育等方面的影响。免疫治疗对于儿童的安全性和有效性也需要进一步研究,一般需严格评估后谨慎开展。同时,要注意改善儿童的生活环境,帮助儿童养成良好的卫生习惯,如正确擤鼻等,以减少过敏原接触。
成年患者
成年患者在治疗上可根据自身情况选择合适的治疗方式。如果是上班族,可能更倾向于使用方便的药物治疗,如口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素喷雾剂。在避免接触过敏原方面,需要根据自己的工作和生活环境来调整,例如对于从事户外工作且花粉过敏的成年患者,要严格做好花粉防护措施。
老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病,在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病等,使用某些抗组胺药时要注意对心血管系统的影响。免疫治疗在老年患者中的应用相对较少,更多是采取避免过敏原和药物对症治疗为主,同时要关注老年患者的生活护理,如保持室内环境舒适,帮助其有效避免过敏原接触,提高生活质量。



