取环需选择非经期（月经干净后3-7天，妊娠期、哺乳期、急性盆腔炎等特殊时期不宜），术前要完善妇科检查、超声、血常规等，注意个人卫生；术中配合医生，关注身体反应；术后休息1-2天，观察阴道出血，预防感染，1周左右复诊；老年患者及合并其他疾病患者有特殊注意事项。
一、取环时间选择
1.非经期：一般选择在月经干净后3-7天内进行取环操作较为适宜，此时子宫内膜较薄，取环过程中引起出血的风险相对较低，且能减少感染的机会。对于有子宫肌瘤的患者，需根据自身具体情况，由医生综合判断月经干净时间是否合适。
2.避免特殊时期：若处于妊娠期、哺乳期或患有急性盆腔炎等疾病时，不宜进行取环操作。妊娠期取环可能会刺激子宫，增加流产等风险；哺乳期子宫较软，取环时容易发生子宫穿孔等并发症；急性盆腔炎时取环可能导致炎症扩散。
二、术前准备
1.完善相关检查
妇科检查：了解子宫大小、位置以及子宫肌瘤的情况等。通过双合诊或三合诊检查，明确子宫与周围组织的关系，为取环操作提供参考。
超声检查：超声可以清晰显示子宫肌瘤的大小、数量、位置等，有助于医生评估取环的难度和风险。例如，黏膜下子宫肌瘤可能会影响取环的顺利进行，通过超声检查可提前知晓。
血常规、凝血功能等检查：血常规可以了解患者是否有贫血等情况，凝血功能检查能判断患者的凝血状态，若凝血功能异常，取环后可能会导致出血不止等问题，需在纠正后再考虑取环。
2.个人卫生准备：术前3天内应避免性生活，保持外阴清洁，可每天用温水清洗外阴，防止术中感染。
三、术中注意事项
1.配合医生操作：患者应放松身体，采取膀胱截石位，按照医生的指导进行配合。医生在取环过程中会根据子宫肌瘤的情况谨慎操作，若子宫肌瘤较大或位置特殊，可能需要更精细的操作来避免损伤周围组织。
2.关注身体反应：术中可能会有轻微的下腹坠胀感等不适，但一般应尽量耐受。如果出现剧烈疼痛等异常情况，应及时告知医生。
四、术后注意事项
1.休息与活动
术后建议休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动。因为取环后子宫有一定的创面，过度活动可能会导致阴道出血增多或子宫脱垂等情况。对于有子宫肌瘤的患者，身体恢复可能相对较慢，更需要注意休息。
术后可适当进行轻体力活动，如散步等，促进身体恢复，但要避免长时间站立或久坐。
2.阴道出血观察
术后会有少量阴道出血，一般持续1-2天，不超过7天。若阴道出血量多于月经量，或出血时间超过7天，应及时就医。这可能提示存在子宫损伤、感染或其他异常情况，对于有子宫肌瘤的患者，由于子宫肌瘤可能影响子宫收缩，更要密切关注出血情况。
3.预防感染
术后可遵医嘱服用抗生素预防感染，一般服用3-5天。保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。
术后2周内禁止性生活和盆浴，防止细菌侵入引起感染。
4.复诊：术后1周左右应复诊，通过超声等检查了解子宫恢复情况以及子宫肌瘤的状况，若有异常可及时处理。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能相对下降，取环前更要完善各项检查，评估身体耐受能力。术后要加强护理，密切观察阴道出血和感染情况，因为老年患者感染后恢复相对较慢。
2.合并其他疾病的患者：如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病，要在病情控制平稳的情况下进行取环操作。高血压患者要确保血压控制在相对稳定的范围内，避免因取环时紧张等因素导致血压波动；糖尿病患者要注意术后血糖的监测和控制，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险。
