双侧卵巢囊肿是两侧卵巢均有的含液体或固态物质的囊性肿物，分生理性与病理性，生理性与卵巢生理周期异常相关，病理性与内分泌失调、炎症、遗传等有关，症状有无症状或腹部不适等，靠超声检查诊断，生理性小囊肿可随访，病理性大等需手术，育龄女性要关注月经与囊肿关系，妊娠期需监测，老年女性恶性病变风险高要重视排查恶性并制定诊疗方案。
一、定义
双侧卵巢囊肿是指两侧卵巢均出现的囊性肿物，囊肿内包含液体或固态物质，是妇科常见的疾病表现形式。
二、分类及特点
（一）生理性囊肿
1.卵泡囊肿：多因卵泡成熟后未破裂排卵，卵泡持续增大形成，一般直径多＜5厘米，常随月经周期变化，多数可在2-3个月经周期内自行消退。
2.黄体囊肿：与黄体期黄体持续存在且持续分泌液体有关，一般也可在月经后逐渐缩小，多无特殊不适症状。
（二）病理性囊肿
1.浆液性囊腺瘤：多为单侧，但也可双侧发生，囊壁薄，囊内为清亮浆液，一般生长较缓慢，部分有恶变可能。
2.黏液性囊腺瘤：瘤体通常较大，囊内为黏稠黏液，双侧发病相对少见，也存在恶变风险。
3.巧克力囊肿：是子宫内膜异位症累及卵巢形成的囊肿，囊内为暗褐色黏稠似巧克力样液体，与子宫内膜异位种植、生长有关，常伴有痛经且进行性加重等表现。
三、成因分析
（一）生理性囊肿成因
与卵巢正常生理周期相关，卵泡发育、排卵及黄体形成过程中出现异常变化可导致卵泡囊肿、黄体囊肿形成。
（二）病理性囊肿成因
1.内分泌失调：体内雌激素、孕激素等激素水平失衡，可影响卵巢正常结构和功能，促使病理性囊肿形成，如长期熬夜、精神压力过大等可能干扰内分泌，增加患病风险。
2.炎症因素：盆腔炎症累及卵巢，可引发卵巢组织炎性渗出、包裹等，进而形成囊肿。
3.遗传因素：某些遗传性疾病可能增加双侧卵巢囊肿的发病倾向，如部分遗传性卵巢癌综合征相关基因异常时，患病风险升高。
四、症状表现
（一）无症状情况
较小的生理性囊肿或部分生长缓慢的病理性囊肿，可能无明显自觉症状，多在妇科检查或超声体检时偶然发现。
（二）有症状情况
1.腹部不适：较大的囊肿可引起下腹隐痛、坠胀感或腹胀，当囊肿压迫周围组织时，可能出现尿频等表现。
2.并发症相关症状：若囊肿发生扭转，可出现突发的一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等；若囊肿破裂，可引起急性腹痛、腹腔内出血等相应症状。
五、诊断方法
主要依靠超声检查，通过超声可清晰显示卵巢囊肿的大小、位置、囊壁情况、内部回声等，有助于判断囊肿是生理性还是病理性。必要时还可结合肿瘤标志物检查等进一步辅助诊断，如CA125等指标对判断囊肿性质有一定参考价值。
六、治疗原则
（一）生理性囊肿处理
若为较小的生理性囊肿，可定期随访观察，一般间隔1-3个月复查超声，了解囊肿变化情况，多数可自行消退。
（二）病理性囊肿处理
对于病理性囊肿，如囊肿较大（直径≥5厘米）、持续存在不消退或怀疑有恶变可能等情况，多需考虑手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等，具体需根据患者年龄、生育需求等综合判断。
七、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需关注月经周期与囊肿的关系，若囊肿在月经后无缩小甚至增大，需进一步评估；妊娠期女性发现卵巢囊肿时，要警惕妊娠期间囊肿扭转等并发症，需密切监测囊肿变化，必要时在合适孕周考虑手术。
（二）老年女性
由于老年女性卵巢囊肿恶性病变风险相对较高，所以发现双侧卵巢囊肿时更要重视，需积极进行相关检查以排除恶性可能，尽早制定合理诊疗方案。
