老年人脑梗塞后需从多方面护理，饮食上要营养均衡、控制油脂盐分摄入；康复护理要早期在专业指导下进行训练并预防并发症；病情监测要密切关注血压血糖；生活方式要适度运动、戒烟限酒；还要注意心理护理，特殊人群需更细心确保居住安全及遵循个体化治疗方案。
一、饮食方面
1.营养均衡：老年人脑梗塞后应保证饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质基础。同时要多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，维生素C等有助于抗氧化，膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘可能会导致血压升高，增加脑梗塞复发风险。例如，每天应保证摄入300~500克蔬菜，200克左右水果。
2.控制油脂和盐分摄入：减少油脂摄入，避免食用油炸、油煎食品，选择橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸的油脂。同时要严格控制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下，因为高盐饮食会使血压升高，不利于病情控制，增加脑梗塞复发几率。
二、康复护理方面
1.早期康复训练：在病情稳定后应尽早开始康复训练，康复训练应在专业康复师指导下进行，包括肢体运动功能训练、语言功能训练等。对于肢体运动功能训练，可从简单的被动运动开始，如帮助患者活动关节，防止关节僵硬，然后逐渐过渡到主动运动，如指导患者进行坐立、站立、行走等训练，这有助于促进肢体功能恢复，提高生活自理能力。对于有语言障碍的患者，要进行语言康复训练，如发音训练、词汇和语句理解与表达训练等。
2.预防并发症：要注意预防肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；鼓励患者多饮水，定期更换尿管，预防泌尿系统感染；帮助患者活动肢体，进行下肢肌肉按摩等，预防深静脉血栓形成。
三、病情监测方面
1.血压监测：密切监测血压变化，老年人脑梗塞后血压波动可能会影响病情，一般将血压控制在收缩压140~160mmHg，舒张压90~90mmHg左右较为合适，但具体目标应根据患者的基础情况由医生制定。如果血压过高或过低都需要及时就医调整。
2.血糖监测：如果患者有糖尿病史，要严格监测血糖，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标需遵医嘱），因为高血糖会加重脑梗塞患者的脑损伤，影响预后。
四、生活方式方面
1.适度运动：根据患者的身体状况进行适度运动，如散步等有氧运动，每次运动时间可从10~15分钟逐渐增加到30分钟左右，每周运动3~5次。适度运动有助于促进血液循环，增强体质，但要注意避免剧烈运动，以免导致血压波动过大等不良情况。
2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，饮酒会使血压升高，增加脑梗塞复发风险，所以老年人脑梗塞后必须戒烟限酒。
五、心理护理方面
老年人患脑梗塞后可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，家属要多关心患者，给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立康复信心。可以多与患者交流沟通，了解其心理状态，帮助患者排解不良情绪。例如，陪伴患者进行一些其感兴趣的活动，转移注意力等。
六、特殊人群注意事项
老年人本身各器官功能衰退，在护理和康复过程中要更加细心。对于行动不便的老年人，要确保其居住环境安全，消除障碍物，防止跌倒等意外发生。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，在病情监测和治疗过程中要密切关注身体对各种干预措施的反应，遵循医生的个体化治疗方案。
