分娩前有宫缩、胎儿下降感、见红等征兆，第一产程分潜伏期和活跃期，潜伏期初产妇持续时长较长经产妇较短，活跃期宫缩更频繁强烈需配合医护监测胎心，第二产程宫口开全后孕妇用力屏气助胎儿娩出医护保护会阴，第三产程胎儿娩出后15-30分钟内胎盘娩出医护检查处理，不同年龄孕妇分娩需不同监测，有妊娠合并症孕妇需精细监测管理，分娩中孕妇心理状态重要家人陪伴和医护支持有助顺利分娩。
一、分娩前的准备阶段
孕妇临近分娩时，身体会出现一些征兆。首先是宫缩，起初宫缩可能不规律，持续时间较短，强度较弱，孕妇会感觉到下腹部轻微的胀痛。随着产程进展，宫缩会变得规律，间隔时间逐渐缩短，持续时间延长，强度增加。另外，胎儿下降感也是常见现象，孕妇会感觉上腹部较之前舒适，呼吸变轻快，食量可能会增多，同时有胎儿头部下降进入骨盆入口的感觉，这是胎儿为分娩做准备的表现。还有见红，一般在分娩前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血，与宫颈管内的黏液混合排出，表现为少量阴道流血，这是即将分娩的比较可靠的征兆。
二、第一产程：宫颈扩张期
1.潜伏期
从规律宫缩开始到宫口扩张3cm为潜伏期。初产妇潜伏期持续时间较长，可能会持续6-8小时甚至更长时间，经产妇潜伏期相对较短。此阶段孕妇需要保持良好的心态，可以适当采取舒适的体位，如坐位、卧位等，通过呼吸技巧来缓解宫缩带来的不适，例如采用慢而深的呼吸方式，鼻吸口呼，每次宫缩时慢慢吸气，然后缓慢呼气。
2.活跃期
宫口扩张从3cm到10cm为活跃期。活跃期又分为加速期（宫口扩张3-4cm）、最大加速期（宫口扩张4-9cm）和减速期（宫口扩张9-10cm）。在活跃期，宫缩变得更加频繁和强烈，间隔时间可能缩短至2-3分钟，持续时间可达40-60秒。孕妇需要密切配合医护人员，当宫缩时可以采用更有效的呼吸方法，如拉玛泽呼吸法中的用力呼吸阶段，在宫缩高峰时用力，以帮助宫口扩张和胎儿下降。医护人员会密切监测胎心情况，通过胎心监护仪观察胎儿在宫缩时的心率变化，确保胎儿宫内状况良好。
三、第二产程：胎儿娩出期
当宫口开全后，进入第二产程。孕妇需要在宫缩时用力屏气，增加腹压来帮助胎儿娩出。此时产妇会感觉到强烈的排便感，这是因为胎儿下降压迫直肠引起的。医护人员会指导产妇正确用力，一般是深吸气后屏住呼吸，然后像解大便一样用力向下屏气，每次宫缩持续时用力，宫缩间歇时放松休息。胎儿会逐渐通过产道，首先是头部娩出，然后是肩部、身体等相继娩出。在胎儿娩出过程中，医护人员会密切保护会阴，防止会阴严重撕裂。
四、第三产程：胎盘娩出期
胎儿娩出后，子宫会继续收缩，促使胎盘剥离娩出。一般在胎儿娩出后15-30分钟内胎盘会娩出。胎盘娩出时，孕妇可能会感觉到子宫收缩的感觉再次出现，但相对第二产程的宫缩会稍轻一些。胎盘娩出后，医护人员会检查胎盘和胎膜是否完整，然后对产妇的会阴等部位进行检查和处理，如缝合会阴伤口等。
对于不同年龄的孕妇，年轻孕妇身体状况相对较好，可能产程进展相对顺利，但也需要密切监测；高龄孕妇在分娩过程中需要更加严密监测胎心、宫缩等情况，因为高龄可能存在胎儿宫内风险增加等问题。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，在分娩过程中需要医护人员更加精细地监测和管理，根据孕妇的具体病情调整分娩方式和处理措施。在整个分娩过程中，孕妇的心理状态也非常重要，家人的陪伴和医护人员的心理支持有助于孕妇顺利度过分娩全过程。
