牙龈萎缩治疗包括基础治疗即维护口腔卫生、去除局部刺激因素，手术治疗有牙龈瓣移植术、引导组织再生术，积极治疗全身性疾病如糖尿病患者控血糖、血液系统疾病患者多学科协作，还需不同人群定期复查。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别的人群，保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础。成年人应每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。儿童由于手部协调能力有限，家长应帮助其刷牙，选择适合儿童的含氟牙膏，培养良好的口腔卫生习惯。有吸烟习惯的人群，吸烟会加重牙龈炎症，导致牙龈萎缩进展，应尽量戒烟；有糖尿病病史的患者，高血糖环境有利于细菌滋生，会促进牙龈炎症，需严格控制血糖，因为高血糖会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能，从而影响牙龈萎缩的治疗效果。通过有效清除牙菌斑、软垢等，可减轻牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步加重。
2.去除局部刺激因素
对于有牙结石的患者，需要进行洗牙（龈上洁治），去除龈上的牙结石；对于有龈下牙结石的患者，需要进行龈下刮治，彻底清除龈下的牙结石等局部刺激因素。不同年龄的人群对洗牙和刮治的耐受程度不同，儿童进行相关操作时需更加轻柔。有出血性疾病的患者，如血小板减少性紫癜患者，洗牙和刮治可能会导致出血不止，需在病情稳定后谨慎操作。通过去除这些局部刺激因素，可改善牙龈的炎症状态，为牙龈恢复创造条件。
二、手术治疗
1.牙龈瓣移植术
适用于牙龈萎缩较严重，牙龈组织量不足的情况。对于不同年龄的患者，手术的操作和术后恢复有所不同。儿童进行牙龈瓣移植术时，要考虑其生长发育对牙龈组织的影响，术后需密切观察牙龈的愈合情况。成年人则相对恢复较快，但也需要遵循术后的护理要求。该手术通过移植健康的牙龈组织瓣来覆盖萎缩的牙龈区域，增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩的外观和功能。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括新的牙槽骨和牙龈组织。对于有牙周炎导致牙龈萎缩的患者，该手术有一定的治疗效果。糖尿病患者进行该手术时，由于其愈合能力相对较差，术后需要更加严格地控制血糖，加强口腔护理，以促进手术部位的愈合。不同年龄的患者在术后的恢复过程中，年龄较小的患者恢复相对较快，但也需要注意避免口腔感染等情况。
三、积极治疗全身性疾病
1.糖尿病患者
严格控制血糖水平是关键。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）将血糖控制在合理范围，因为高血糖会持续影响牙龈组织的代谢和修复，良好的血糖控制有助于牙龈萎缩治疗中牙龈组织的恢复。例如，通过定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。
2.血液系统疾病患者
对于患有白血病等血液系统疾病的患者，牙龈萎缩的治疗需要多学科协作。在治疗牙龈炎症等问题时，要考虑到血液系统疾病对口腔治疗的影响，如出血倾向等。需要在血液科医生的评估和配合下进行口腔治疗，根据患者的血液指标调整治疗方案，以确保口腔治疗的安全和有效。
四、定期复查
不同年龄、不同健康状况的患者都需要定期复查。儿童每3-6个月复查一次，观察牙龈的发育和口腔卫生维护情况；成年人一般每6-12个月复查一次，了解牙龈萎缩的恢复情况以及口腔内其他组织的健康状况。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，可能需要更频繁的复查，以便及时调整治疗方案，确保牙龈萎缩的治疗效果能够持续维持。
