面瘫能否彻底恢复取决于多种因素，包括面瘫类型（周围性面瘫多数及时恰当治疗可彻底恢复，中枢性面瘫相对困难）、不同人群（儿童自身修复强但依从性需家长配合，老年患者因基础病恢复慢且复杂，性别非关键因素）、有基础病史患者（糖尿病影响神经修复、高血压影响血液循环，需控制相关指标利于恢复）。
周围性面瘫的恢复情况
病情较轻的患者：约85%的特发性面神经麻痹（最常见的周围性面瘫类型）患者，在发病1-2周后开始恢复，1-3个月内基本痊愈。一般来说，年轻、体质较好且面神经损伤较轻的患者恢复几率相对较高。例如，一项针对特发性面神经麻痹患者的研究显示，年龄小于60岁、发病时面神经传导速度损失小于90%的患者，多数能完全恢复正常面部功能。
病情较重的患者：少部分患者可能会遗留不同程度的后遗症，如面部肌肉联动、面肌痉挛等。但通过综合治疗，如在急性期使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻面神经水肿、使用B族维生素（如甲钴胺等）营养神经，以及后期配合康复治疗（如面部肌肉的按摩、表情肌训练等），仍有机会最大程度改善症状。
中枢性面瘫的恢复情况
中枢性面瘫通常是由于脑血管病变（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起的，其恢复情况主要取决于中枢神经系统原发病的恢复情况。如果原发病病情较重，如大面积脑梗死或严重脑出血，患者面神经功能彻底恢复的可能性相对较小，往往会遗留一定程度的面部运动障碍。但如果原发病得到有效控制，患者也可能在一定程度上改善面部功能，但一般难以完全恢复到正常状态。
不同人群面瘫恢复的差异
儿童患者：儿童面瘫多数为周围性面瘫，如因病毒感染引起的面瘫，由于儿童自身修复能力相对较强，在及时治疗后恢复几率较高。但儿童配合康复治疗的依从性可能相对较差，需要家长积极配合进行面部肌肉训练等康复措施。例如，儿童特发性面神经麻痹患者在规范治疗下，多数能较好恢复，但要注意康复训练的方式方法要适合儿童特点，以游戏化等轻松的方式引导儿童进行面部肌肉运动。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这会影响面瘫的恢复。一般来说，老年患者恢复时间相对较长，彻底恢复的几率相对年轻患者低。而且老年患者在治疗过程中需要更密切监测基础疾病的变化，因为治疗面瘫的药物可能会对基础疾病产生一定影响，同时康复治疗也需要考虑老年患者的身体耐受情况。
女性患者与男性患者：在面瘫恢复方面，目前并没有明确证据表明性别差异会显著影响面瘫的彻底恢复，但不同性别患者可能因生活方式、心理状态等因素对恢复产生间接影响。例如，女性患者可能更关注面部外观恢复，积极配合治疗的动力可能较强，但如果心理压力过大，反而可能影响恢复；男性患者可能在康复治疗的依从性上可能因个人性格等因素有所不同，但总体而言，性别本身不是决定面瘫能否彻底恢复的关键因素。
有基础病史患者：对于本身有糖尿病的面瘫患者，高血糖环境可能会影响神经的修复，导致恢复时间延长，彻底恢复的难度增加。这类患者需要严格控制血糖，在治疗面瘫的同时，将血糖控制在合适范围（如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等），以利于面神经的修复。对于有高血压病史的面瘫患者，要注意控制血压，避免血压波动过大影响面部血液循环，从而影响面神经恢复。例如，血压应控制在收缩压130-150mmHg，舒张压80-90mmHg左右相对较为合适的范围，既保证脑部和面部的血液供应，又不过度降压导致供血不足。
