淋巴肿瘤有局部和全身症状,局部症状包括无痛性进行性淋巴结肿大(常见于颈部等部位,不同年龄表现有差异)及结外组织器官受累(如胃肠道、胸部、皮肤受累有相应症状);全身症状有发热(热型多样,霍奇金淋巴瘤常有周期性发热,不同年龄表现不同)、盗汗(夜间或入睡后出汗多,不同人群表现有别)、消瘦(短期内体重明显下降,不同年龄影响不同),这些症状有助于淋巴肿瘤的诊断与病情评估。
一、局部症状
1.淋巴结肿大
表现:淋巴肿瘤最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大,可发生于全身各处淋巴结,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为多见。例如霍奇金淋巴瘤常表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大,非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大可累及结外淋巴组织。不同年龄人群中,淋巴结肿大的表现可能略有差异,儿童患者的淋巴结肿大有时可能发展较快。
意义:淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,肿瘤细胞在淋巴结内增殖,导致淋巴结体积增大。通过触摸发现异常肿大的淋巴结是早期发现淋巴肿瘤的重要线索。
2.结外组织器官受累表现
胃肠道受累:若淋巴肿瘤累及胃肠道,可能出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。对于不同生活方式的人群,如长期饮食不规律的人,胃肠道受累的淋巴肿瘤可能更容易被忽视。年龄较小的儿童如果出现胃肠道相关症状,需要特别警惕是否为淋巴肿瘤所致,因为儿童的症状可能不典型,需要更仔细的检查。
胸部受累:当淋巴肿瘤累及胸部时,可能出现咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。例如纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、支气管等,影响呼吸功能。对于有吸烟史的人群,出现胸部相关症状时,淋巴肿瘤的排查需要更加谨慎,因为吸烟可能导致肺部其他疾病,容易混淆症状。
皮肤受累:部分淋巴肿瘤患者会出现皮肤症状,如皮肤瘙痒、红斑、结节、溃疡等。不同性别患者的皮肤受累表现可能没有明显特异性差异,但女性患者可能更关注皮肤外观的变化,需要及时就医排查。
二、全身症状
1.发热
表现:患者可能出现发热,热型多样,可呈低热、间歇热或持续高热等。有些患者会有周期性发热,即发热期与无热期交替出现,这种情况在霍奇金淋巴瘤中较为常见。不同年龄的发热表现有所不同,儿童患者的发热可能更容易波动,且可能伴有其他全身不适症状。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易出现发热症状,且发热可能提示身体存在较为严重的疾病状况。
意义:发热是由于肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质引起的。通过监测发热的特点,有助于辅助诊断淋巴肿瘤以及判断病情的活动程度。
2.盗汗
表现:患者夜间或入睡后出汗较多,即盗汗。盗汗可能导致患者晨起时发现衣物、被褥潮湿。不同年龄人群中,儿童盗汗可能与新陈代谢较快等因素有关,但也可能是疾病的表现。对于有基础疾病或免疫力较差的人群,盗汗可能提示身体处于消耗状态,需要进一步检查是否患有淋巴肿瘤等疾病。
意义:盗汗是身体消耗的一种表现,淋巴肿瘤患者由于肿瘤细胞的增殖消耗大量能量,可出现盗汗症状,结合其他症状有助于淋巴肿瘤的诊断。
3.消瘦
表现:患者在短期内出现体重明显下降,体重可在数月内减轻10%以上。消瘦与肿瘤细胞的增殖消耗机体营养、患者食欲减退等因素有关。不同年龄的消瘦表现有所不同,儿童处于生长发育阶段,消瘦可能影响其正常的生长发育,需要引起重视。生活方式不良、营养摄入不足的人群如果出现不明原因的消瘦,需要警惕淋巴肿瘤等消耗性疾病的可能。
意义:体重下降是淋巴肿瘤常见的全身症状之一,通过监测体重变化可以辅助评估病情的严重程度和治疗效果。



