多发性骨髓瘤Ⅲ期有骨骼、贫血、肾功能损害、感染相关症状。骨骼方面有骨痛、病理性骨折；贫血表现为乏力、面色苍白；肾功能损害有尿量异常、水肿；感染会发热、反复感染，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式等会影响相关症状。
病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，使骨骼强度下降，在轻微外力作用下就可能发生骨折，常见于胸腰椎、肋骨等部位。比如患者日常活动中弯腰、转身等动作都可能引发骨折，这会进一步影响患者的活动能力和生活自理能力，不同年龄患者发生病理性骨折后恢复情况有所不同，一般年龄越大恢复相对越慢，女性患者可能因骨量等因素在骨折后需更关注骨健康维护。
贫血相关症状
乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为骨髓瘤影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，机体缺氧，从而出现乏力症状。各年龄段、性别患者均会出现乏力表现，年龄较小患者可能因乏力影响生长发育相关活动，女性患者可能在日常家务等活动中更易感到力不从心，生活方式上缺乏运动等会加重乏力感，有贫血表现的患者需要适当休息与合理活动来改善乏力状况。
面色苍白：通过观察患者面色可发现面色较正常苍白，这也是贫血导致血红蛋白降低，血液携氧能力下降，面部血液循环中氧供不足的表现。不同年龄患者面色苍白程度可能因基础肤色等有所差异，但本质都是贫血的外在体现，女性患者可能因关注自身外貌更易察觉面色变化，在病史方面有贫血相关疾病史的患者需警惕多发性骨髓瘤Ⅲ期可能导致的贫血加重情况。
肾功能损害相关症状
尿量异常：可能出现尿量减少或增多情况。尿量减少是因为肾功能受损后，肾脏排泄功能障碍，导致尿液生成减少；尿量增多可能是肾小管功能受损，浓缩功能障碍引起。在不同年龄患者中表现有所不同，儿童患者尿量异常可能影响生长发育相关的体液平衡，成人患者则会影响日常排尿规律，男性和女性患者在尿量异常时可能因生理结构差异导致一些继发影响，比如女性可能更易出现泌尿系统感染等情况，生活方式中饮水情况等会影响尿量观察，有肾脏基础病史患者需密切关注尿量变化与多发性骨髓瘤Ⅲ期的关系。
水肿：可出现眼睑、下肢等部位水肿。这是由于肾功能不全导致水钠潴留，以及低蛋白血症等因素引起。年龄较大患者可能本身存在心肾功能衰退情况，水肿可能更易加重且恢复较慢，女性患者水肿可能在月经周期等因素影响下有所不同，生活方式中高盐饮食等会加重水肿程度，有肾功能相关病史患者需要严格控制饮食等以减轻水肿相关问题。
感染相关症状
发热：患者可能出现不同程度发热，多为低热或中度发热，也有部分患者出现高热。这是因为患者免疫力低下，易受到细菌等病原体感染导致发热。各年龄段患者均可能出现发热，儿童患者发热可能影响生长发育的代谢等情况，成人患者发热会影响日常工作生活，男性和女性患者在发热时身体反应可能因自身免疫等差异有所不同，生活方式中不注意个人卫生等易增加感染风险导致发热，有免疫相关病史患者在多发性骨髓瘤Ⅲ期时更需注意预防感染引发发热。
反复感染：容易出现呼吸道感染、泌尿系统感染等反复感染情况。由于骨髓瘤患者免疫功能持续受抑制，机体抵御病原体能力下降，所以会反复发生感染。不同年龄患者反复感染对身体影响不同，年龄小患者反复感染可能影响身体正常发育，成人患者反复感染会严重影响生活质量和身体健康，女性患者在生殖系统等方面可能因反复感染出现更多妇科相关问题风险，生活方式中缺乏锻炼等会使反复感染情况更易发生，有免疫缺陷病史患者在多发性骨髓瘤Ⅲ期时感染风险更高需特别防护。
