牙周炎的早期诊断与基础治疗包含正确口腔清洁（用巴氏刷牙法等且每天至少两次有效清洁）及龈上洁治；中度及重度牙周炎可进行龈下刮治与根面平整，深牙周袋等常规治疗不佳时考虑翻瓣术等手术；全身因素管理需控制糖尿病等基础疾病及帮助吸烟者戒烟；特殊人群中儿童牙周炎要家长助养成良好习惯并排查全身病，孕妇要孕前孕期注重口腔清洁，老年人治疗要考虑全身病及操作轻柔；预防要定期口腔检查及保持健康生活方式包括均衡饮食等。
一、早期诊断与基础治疗
1.1口腔清洁与菌斑控制：日常需采用正确刷牙方法（如巴氏刷牙法），每次刷牙不少于3分钟，同时配合使用牙线、间隙刷等工具清除牙齿邻面及牙缝间的菌斑，临床研究表明规范的口腔清洁能有效减少菌斑堆积，减轻牙周炎症，一般成年人每天至少进行两次有效口腔清洁。1.2龈上洁治：由专业牙科医生通过超声洁牙机等设备去除龈上牙石和菌斑，大量临床随机对照试验证实，定期进行龈上洁治可显著改善牙龈红肿、出血等牙周炎初期症状，降低牙周炎进一步进展风险。
二、中度及重度牙周炎的治疗
2.1龈下刮治与根面平整：针对牙周袋内龈下的牙石及病变根面进行清理，该操作能有效清除牙周袋内的致病微生物及感染物质，多项长期随访研究显示，规范的龈下刮治与根面平整可控制牙周炎炎症，阻止牙槽骨进一步吸收，约70%~80%的患者经此治疗后牙周状况可得到改善。
三、手术治疗
3.1翻瓣术等：当牙周袋深度过深、牙槽骨吸收明显且常规基础治疗效果不佳时，可考虑翻瓣术等手术方式。手术能更彻底地清除牙周袋内病变组织，为牙周组织再生创造条件，临床实践中对于合适的患者，手术可有效促进牙周组织修复，提高牙周健康水平，但手术也存在一定风险，需根据患者具体病情评估后选择。
四、全身因素的管理
4.1基础疾病控制：对于伴有糖尿病等基础疾病的牙周炎患者，需积极控制基础疾病，如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，研究表明糖化血红蛋白控制在7%以下时，牙周炎的炎症控制及预后会更理想；4.2戒烟干预：吸烟会显著加重牙周炎病情，增加牙周炎复发及牙槽骨吸收风险，对于吸烟者，建议戒烟，多项队列研究显示戒烟6个月后，牙周炎患者的炎症指标可明显改善，牙周健康状况逐步好转。
五、特殊人群注意事项
5.1儿童牙周炎：儿童牙周炎多与菌斑堆积、全身性疾病（如白血病等）相关，家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如监督早晚刷牙，定期带儿童进行口腔检查，若发现儿童牙龈红肿、出血等异常，需及时就医，排查全身性疾病因素，早期干预可避免影响恒牙萌出及颌面部发育。5.2孕妇牙周炎：孕期女性由于激素水平变化，易发生牙周炎且炎症可能加重，孕前及孕期需注重口腔清洁，建议孕期前进行全面口腔检查及必要治疗，如发现牙周问题及时处理，因为严重牙周炎可能增加早产、低体重儿风险，孕期口腔治疗需在安全孕周合理开展。5.3老年人牙周炎：老年人常合并多种全身疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，口腔治疗时需考虑药物相互作用及机体耐受性，口腔操作应轻柔，预防因疼痛、紧张等导致心脑血管意外等并发症，同时需关注老年人口腔卫生维护能力，必要时协助其进行口腔清洁。
六、预防措施
6.1定期口腔检查：健康人群建议每6~12个月进行一次口腔检查及洁治，早期发现牙龈红肿、牙石等牙周问题并处理；6.2健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素C、D及钙等营养素的食物，增强机体对牙周组织的支持；保持规律作息，避免熬夜等不良生活习惯，维持机体免疫平衡，降低牙周炎发生风险。
