大腿内侧皮肤癣由皮肤癣菌感染引起，温暖潮湿环境利于其生长，儿童和老年人表现有别，诊断靠体格检查和真菌学检查，需与湿疹等鉴别，治疗以抗真菌为主，预防要保持清洁干燥、避免接触传染源、增强体质，儿童和老年人有各自注意事项。
一、定义与病因
大腿内侧皮肤癣是由皮肤癣菌感染引起的一种常见皮肤病。皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境，而大腿内侧部位相对比较隐蔽，通风较差，容易出汗，为皮肤癣菌的生长繁殖提供了适宜条件。常见的引起大腿内侧皮肤癣的皮肤癣菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
二、临床表现
症状表现：患者大腿内侧通常会出现红斑，红斑边界清晰，周边可能有小丘疹、水疱，伴有不同程度的瘙痒。病情发展可能会出现皮肤脱屑，皮肤质地也可能变得粗糙。不同类型的皮肤癣表现略有差异，比如体癣引起的大腿内侧皮肤癣，红斑一般呈环状或多环状扩展。
年龄因素影响：儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且可能在公共浴室等场所接触到致病菌，也可能发生大腿内侧皮肤癣，表现可能与成人相似，但儿童皮肤更娇嫩，瘙痒时搔抓可能更频繁，需注意避免继发感染。而老年人皮肤新陈代谢减缓，皮肤癣的恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病，影响病情的处理。
三、诊断方法
体格检查：医生会仔细观察大腿内侧皮肤的症状，如红斑、丘疹、水疱、脱屑等的形态、分布等情况。
真菌学检查：常采用真菌镜检或真菌培养。真菌镜检是刮取病变部位的皮屑等标本，在显微镜下寻找菌丝或孢子，若发现阳性结果基本可确诊。真菌培养则能进一步确定致病的真菌种类，为后续治疗提供参考。
四、鉴别诊断
与湿疹鉴别：湿疹一般多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚等多种皮疹可同时存在，瘙痒剧烈，但真菌镜检阴性。而皮肤癣菌感染的皮肤癣真菌镜检阳性。
与股癣需与其他疾病鉴别情况：需与脂溢性皮炎、接触性皮炎等鉴别。脂溢性皮炎好发于皮脂分泌丰富部位，皮疹多有油腻性鳞屑，真菌检查阴性；接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，去除诱因后易好转，真菌镜检阴性。
五、治疗与预防
治疗原则：主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服药物需在医生评估下使用，因为可能存在一定的肝肾功能影响等风险。
预防措施
保持皮肤清洁干燥：尤其是大腿内侧部位，建议每天清洗，洗完后及时擦干，穿透气性好的棉质内裤和裤子，减少局部潮湿。
避免接触传染源：尽量不使用公共浴室、游泳池等场所的公用物品，如毛巾、拖鞋等，避免与他人共用衣物、被褥等，防止接触到皮肤癣菌。
增强体质：对于不同年龄人群，都应保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，提高机体免疫力，有助于降低皮肤癣菌感染的风险。儿童可通过合理喂养、保证充足睡眠等增强体质；老年人则可根据自身情况进行适度锻炼，维持身体机能。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患大腿内侧皮肤癣时，由于皮肤薄嫩，应选择温和、刺激性小的抗真菌外用药物，且要避免儿童搔抓，防止皮肤破损继发细菌感染。同时，要注意儿童的个人卫生，其使用的衣物、被褥等要定期清洗、暴晒。
老年人：老年人患大腿内侧皮肤癣时，要注意药物使用的安全性，因为老年人可能合并心、肝、肾等脏器功能减退，在使用抗真菌药物时需密切关注身体反应，如口服抗真菌药物可能对肝肾功能影响更需谨慎评估。另外，老年人皮肤干燥情况可能更明显，在保持皮肤清洁干燥的同时，可适当使用一些保湿护肤品，但要避免与抗真菌药物相互影响。
