脸上有癣通常由真菌感染引起，常见类型有体癣、面癣等，引发原因包括真菌感染因素（皮肤癣菌感染、接触传染源）和自身因素（皮肤屏障功能差、免疫力低下），症状为边界清楚的圆形或椭圆形红斑伴鳞屑、瘙痒，通过真菌镜检和培养诊断，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源、增强免疫力，婴幼儿和免疫力低下人群有特殊注意事项。
一、定义与常见类型
脸上有癣通常是由真菌感染引起的皮肤疾病，常见类型有体癣、面癣等。体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的皮肤癣菌感染，面癣则是发生在面部的体癣，多由直接或间接接触患者或患病动物而感染。
二、引发原因
（一）真菌感染因素
1.皮肤癣菌感染：皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等可侵犯面部皮肤，当皮肤屏障功能受损时，容易受到这些真菌的侵袭。例如，长期处于潮湿环境，皮肤的抵抗力下降，就更易被皮肤癣菌感染而出现癣。
2.接触传染源：与患有癣病的人或动物密切接触，如一起玩耍、共用毛巾等，都可能接触到致病真菌从而引发脸上长癣。比如家中有宠物患有癣病，若亲密接触宠物后不注意手部清洁再接触脸部，就可能导致脸部感染真菌出现癣。
（二）自身因素
1.皮肤屏障功能差：婴幼儿皮肤较薄嫩，屏障功能尚未发育完善，相对成人更容易出现脸上长癣的情况；成年人如果皮肤过于干燥、患有湿疹等皮肤疾病导致皮肤屏障受损，也会增加真菌感染长癣的风险。
2.免疫力低下：长期患有慢性疾病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等情况会使人体免疫力下降，此时身体抵御真菌的能力减弱，容易感染真菌出现脸上有癣的状况。比如患有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，机体免疫力降低，皮肤容易受到真菌侵袭引发癣。
三、症状表现
脸上有癣一般表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。例如体癣初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状。面癣的症状与体癣类似，但发生在面部，可能会影响外观，给患者带来心理压力。
四、诊断方法
医生通常会根据患者脸部的症状表现，结合真菌镜检和真菌培养来确诊。真菌镜检是在病变部位刮取皮屑，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子；真菌培养则是将皮屑接种在培养基上，培养出致病真菌以明确菌种，从而确诊脸上的癣是由哪种真菌引起的。
五、预防与注意事项
（一）预防措施
1.保持皮肤清洁干燥：尤其是面部皮肤，要定期清洁，避免污垢堆积。比如每天用温和的洁面产品清洁面部，洗完脸后及时擦干水分，保持皮肤干爽。
2.避免接触传染源：尽量避免与患有癣病的人或动物密切接触；如果家中有宠物患有癣病，要及时带宠物就医治疗，并注意宠物的日常卫生，定期给宠物清洁、驱虫等。
3.增强免疫力：对于成年人，要保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强免疫力；婴幼儿则要注意合理喂养，保证营养均衡，促进其健康成长以提高自身抵抗力。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿脸部皮肤娇嫩，家长要特别注意其面部清洁，选择温和无刺激的护肤产品，避免使用刺激性强的物品接触脸部。如果发现婴幼儿脸部有异常红斑、鳞屑等情况，要及时就医，因为婴幼儿皮肤问题可能发展较快，早期诊断和治疗很重要。
2.免疫力低下人群：如患有慢性疾病需长期使用免疫抑制剂的患者，除了要做好面部皮肤清洁等基础防护外，更要密切关注脸部皮肤状况，一旦发现异常应尽早到医院就诊，因为这类人群感染真菌后可能病情发展相对较快，需要及时干预。
