引发脑血栓的因素包括血管壁病变如动脉粥样硬化（高血压加速其进程、高血脂形成粥样斑块致狭窄闭塞）和动脉炎（感染性及非感染性）、血液成分改变如黏稠度增加（脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症）及凝血机制异常、血流动力学改变（血压过低致脑灌注不足）、特殊人群中老年人因血管弹性减退等易发病、高血压患者因损伤内皮促硬化等、长期吸烟酗酒者因损伤内皮和血脂紊乱等、糖尿病患者因高血糖损伤血管神经等均易引发脑血栓。
一、血管壁病变
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是引发脑血栓最常见的血管壁病变原因。高血压会使血管内皮受到机械性损伤，加速动脉粥样硬化进程；高血脂，如高胆固醇、高甘油三酯血症，会导致脂质在血管内膜下沉积，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，当斑块破裂或脱落时，易形成血栓阻塞脑血管。例如，长期高血压未得到有效控制的患者，其动脉粥样硬化发生风险显著高于血压正常者。
（二）动脉炎
1.感染性动脉炎：由细菌、病毒等病原体感染引起，如细菌感染导致的化脓性动脉炎，病原体侵袭血管壁，引起血管炎症、坏死，影响血管正常结构和功能，进而增加脑血栓发生几率。例如，某些细菌感染引发的颅内动脉炎症可导致血管狭窄或闭塞。
2.非感染性动脉炎：像风湿性动脉炎，自身免疫反应攻击血管壁，造成血管内膜损伤、管壁增厚等病变，使得脑血管血流受阻，增加脑血栓风险。
二、血液成分改变
（一）血液黏稠度增加
1.脱水：机体严重脱水时，血液中水分减少，有形成分相对增多，血液黏稠度升高，血流速度减慢，容易形成血栓。比如高温环境下大量出汗未及时补充水分，就可能出现这种情况。
2.红细胞增多症：患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度大幅上升，血液流动阻力增大，血流缓慢，易在脑血管内形成血栓。
3.高纤维蛋白原血症：血浆中纤维蛋白原水平升高，会使血液的凝固性增强，增加血栓形成的可能性，常见于某些炎症状态或代谢紊乱的患者。
（二）凝血机制异常
当应用抗凝药物过量时，会打破正常的凝血-抗凝血平衡，导致血液处于过度易凝状态；弥散性血管内凝血（DIC）时，体内凝血系统被激活，大量微血栓形成，也可能累及脑血管，引发脑血栓。
三、血流动力学改变
当血压过低时，脑血流量明显减少，尤其是在已有血管病变（如动脉粥样硬化导致血管狭窄）的基础上，脑灌注不足，易促使脑血栓形成。例如，休克患者由于有效循环血量锐减，血压下降，可出现脑缺血、缺氧，进而引发脑血栓；心力衰竭患者心输出量减少，也会导致脑部血流供应不足，增加脑血栓发生风险。
四、特殊人群相关因素
（一）老年人
老年人血管弹性减退，血管壁逐渐硬化，且常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，血管病变风险较高，更容易因上述血管壁病变、血液成分改变或血流动力学改变等因素引发脑血栓。
（二）高血压患者
高血压会持续损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发展，使血管狭窄、弹性降低，当血压波动过大时，更易导致血管破裂或血栓形成阻塞脑血管，因此高血压患者需严格控制血压以降低脑血栓风险。
（三）长期吸烟、酗酒者
吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、内皮功能紊乱；酗酒会引起血脂代谢紊乱，使血脂升高，同时损伤肝脏功能影响凝血因子代谢等，这些因素都会增加脑血栓的发生几率。
（四）糖尿病患者
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管神经，促使动脉粥样硬化提前发生且进展更快，还会影响血液成分，如导致血液黏稠度改变、凝血机制异常等，显著增加脑血栓的发病风险。
