血小板性紫癜能否根治因类型而异，特发性血小板减少性紫癜儿童急性型多数可自愈，成人慢性型部分可临床治愈但有复发可能，继发性血小板减少性紫癜去除明确病因部分可根治；不同类型治疗及预后与相关因素有关，儿童、老年、女性患者有各自注意事项，儿童需密切观察、注意药物对生长发育影响等，老年要考虑药物相互作用、调整用药剂量等，女性妊娠期间需关注病情及调整治疗方案。
特发性血小板减少性紫癜
儿童急性型：多数可自行缓解，约80%的患儿在6个月内可治愈，少数会转为慢性。儿童免疫系统发育特点使得其有较大自愈可能，发病与病毒感染等因素相关，感染控制后免疫系统恢复正常，血小板计数多能恢复正常。
成人慢性型：部分患者可达到临床治愈，但有复发可能。其发病机制与自身免疫紊乱有关，机体产生针对血小板的自身抗体，破坏血小板，治疗上虽能通过药物等手段使血小板计数恢复正常，但因免疫异常未完全纠正，接触诱因后易复发。
继发性血小板减少性紫癜
由其他疾病引起：如继发于自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）、感染、药物等情况。若能去除明确病因，部分患者血小板减少情况可根治。例如药物引起的血小板减少，停用相关药物后，若骨髓造血等功能正常，血小板计数可逐渐恢复正常。但如果基础疾病是不可根治的，如自身免疫性疾病处于持续活动状态，血小板减少可能反复出现。
不同类型治疗及预后相关因素
特发性血小板减少性紫癜治疗相关
儿童急性型：一般首先采用支持治疗，若有严重出血倾向可使用丙种球蛋白等治疗，多数患儿经规范治疗后预后良好，与儿童自身免疫调节能力相对较强，疾病急性期反应相对局限等因素有关。
成人慢性型：治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，治疗过程较长，需要密切监测血小板计数及病情变化。其预后与治疗反应、是否出现严重并发症（如严重出血）等有关，老年患者相对预后较差，因为老年患者机体功能衰退，对治疗的耐受性和反应性不如年轻患者。
继发性血小板减少性紫癜治疗相关
关键是针对原发疾病治疗，同时提升血小板计数。如果原发疾病是感染，积极控制感染后，血小板情况改善；对于自身免疫性疾病相关的继发性血小板减少，控制自身免疫病活动是关键，不同年龄患者在治疗原发疾病时需考虑年龄因素对药物代谢、机体耐受等的影响，比如儿童使用免疫抑制剂需更加谨慎，考虑其对生长发育等的影响。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童患血小板性紫癜时，家长需密切观察孩子皮肤瘀点、瘀斑变化及有无出血表现（如鼻出血、牙龈出血等）。在治疗过程中，要注意药物对儿童生长发育的影响，如长期使用糖皮质激素可能影响儿童身高、骨骼发育等，需定期监测儿童的生长指标，遵循医嘱调整治疗方案。同时，儿童免疫力相对较低，要注意预防感染，减少疾病复发诱因。
老年患者
老年血小板性紫癜患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑药物之间的相互作用，例如使用抗凝药物时需谨慎，因为血小板减少本身有出血风险，使用其他可能影响凝血功能的药物需评估出血风险。老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量需适当调整，且要密切监测肝肾功能及血小板计数变化，关注自身出血症状，如出现头晕、黑便等情况需及时就医。
女性患者
女性血小板性紫癜患者在妊娠期间需特别关注病情变化。妊娠可能会加重血小板减少的情况，增加出血风险，同时治疗药物对胎儿也可能有影响。孕前需与医生充分沟通，评估妊娠风险，妊娠期间要密切监测血小板计数、凝血功能等，根据病情调整治疗方案，分娩时需做好出血防范措施。
