母婴阻断措施包括孕后期注射乙肝免疫球蛋白、新生儿出生后尽快接种乙肝疫苗并注射免疫球蛋白，孕期需监测肝功能和乙肝病毒载量，分娩方式根据乙肝病毒载量等情况选择阴道分娩或剖宫产，产后要护理新生儿并监测产妇自身，特殊情况如合并其他肝脏疾病、高龄孕妇要特殊考虑且孕妇孕期要调整生活方式保持良好生活方式。
一、母婴阻断措施
1.乙肝免疫球蛋白注射：在孕妇妊娠后期（孕28、32、36周），需分别肌肉注射乙肝免疫球蛋白，以降低宫内感染风险。这是基于大量研究发现，通过在孕期特定阶段注射乙肝免疫球蛋白，能够有效减少乙肝病毒在宫内的传播几率。
2.乙肝疫苗接种：新生儿出生后12小时内，要尽快接种乙肝疫苗，同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白。研究表明，联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可使乙肝母婴传播率显著降低。对于乙肝大三阳孕妇所生新生儿，规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种方案能有效阻断乙肝病毒的母婴传播。
二、孕期监测
1.肝功能监测：孕妇需定期监测肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等指标。因为孕期孕妇身体负担加重，乙肝大三阳孕妇肝脏可能承受更大压力，通过监测肝功能可以及时发现肝脏是否出现炎症损伤等情况。如果发现肝功能异常，需要进一步评估病情并采取相应措施。
2.乙肝病毒载量监测：定期检测孕妇外周血中的乙肝病毒DNA载量。乙肝病毒DNA载量高低与病毒复制活跃程度相关，通过监测其变化，可以了解病情进展情况以及母婴传播的潜在风险。一般建议每3-4个月检测一次乙肝病毒DNA载量。
三、分娩方式选择
1.阴道分娩：如果孕妇乙肝病毒DNA载量较低，且其他情况符合阴道分娩条件，可以考虑阴道分娩。但在分娩过程中需要注意减少新生儿的产道损伤和出血等情况，以降低新生儿接触乙肝病毒的机会。
2.剖宫产：对于乙肝病毒DNA载量较高的孕妇，为了进一步降低新生儿感染乙肝病毒的风险，可考虑剖宫产。但剖宫产也并非绝对安全，同样需要在分娩过程中采取相应的防护措施来保障新生儿健康。
四、产后护理与监测
1.新生儿护理：新生儿出生后要按照既定的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种方案完成后续接种。同时，要注意新生儿的喂养等护理情况，一般来说，乙肝大三阳孕妇所生新生儿可以进行母乳喂养，但需要注意乳头有无破损等情况，如果乳头破损，应避免母乳喂养，防止新生儿通过破损处接触乙肝病毒。
2.产妇自身监测：产后产妇仍需监测肝功能和乙肝病毒载量等指标，以了解自身病情在产后的变化情况。如果产妇在产后出现乏力、黄疸等不适症状，要及时就医进行相关检查。
五、特殊情况考虑
1.合并其他肝脏疾病：如果乙肝大三阳孕妇合并其他肝脏疾病，如脂肪肝等，需要综合评估病情。在孕期要更加密切监测肝功能等指标，根据具体病情制定个性化的治疗和监测方案。例如，合并脂肪肝时，要注意调整孕妇的饮食结构，适当控制体重增长速度等，以减轻肝脏负担。
2.年龄因素：对于高龄乙肝大三阳孕妇，需要更加谨慎评估孕期风险。高龄孕妇本身身体各方面机能有所下降，在孕期发生并发症的风险相对较高，所以要加强孕期监测频率，如增加肝功能、乙肝病毒载量等监测的频次，同时在分娩方式选择上要更加谨慎权衡利弊。
3.生活方式调整：乙肝大三阳孕妇在孕期要注意保持良好的生活方式，保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，同时要避免饮酒等不良生活习惯，因为饮酒会加重肝脏负担，不利于孕妇肝脏健康和胎儿发育。
