牙齿磨损严重疼痛时首先要及时就医明确病因常见原因有不良咀嚼习惯、咬合关系异常、酸性物质侵蚀等不同病因处理方式不同；可通过避免刺激、局部冷敷缓解疼痛；针对病因可纠正不良习惯、调整咬合关系、进行修复治疗；日常要正确刷牙、使用牙线、定期口腔检查。
一、及时就医明确病因
牙齿磨损严重疼痛时，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细检查，如口腔视诊、X线等影像学检查来明确牙齿磨损的原因。常见的导致牙齿磨损严重的原因有不良咀嚼习惯（如长期夜磨牙、偏侧咀嚼等）、咬合关系异常（如深覆合、深覆盖等）、酸性物质侵蚀（如长期饮用酸性饮料等）。不同病因的处理方式不同，例如咬合关系异常可能需要进行正畸治疗来调整咬合。
二、缓解疼痛的临时措施
1.避免刺激：在就医前，应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，以免加重疼痛。这是因为这些刺激性食物会进一步刺激磨损后的牙齿神经，导致疼痛加剧。对于儿童来说，尤其要注意控制其饮食中的刺激性食物摄入，因为儿童的牙齿更敏感，刺激性食物可能会对其造成更大的痛苦。
2.局部冷敷：如果疼痛较为明显，可以尝试局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。但儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低，且时间不宜过长，避免冻伤皮肤。
三、针对病因的治疗措施
1.纠正不良习惯
夜磨牙：如果是夜磨牙导致的牙齿磨损严重疼痛，可在医生指导下佩戴咬合板。咬合板可以分隔上下牙齿，减轻牙齿之间的磨损和咬合压力，从而缓解疼痛。对于儿童夜磨牙，要关注是否有肠道寄生虫等因素，可进行相关检查，如有寄生虫需进行驱虫治疗，同时家长要注意儿童的心理状态，因为压力过大也可能导致儿童夜磨牙，可通过心理疏导等方式帮助儿童缓解压力。
偏侧咀嚼：对于偏侧咀嚼的患者，需要纠正这种习惯，尽量使用双侧咀嚼，以均衡牙齿的磨损。在儿童时期发现偏侧咀嚼，及时纠正可以避免牙齿发育和咬合的进一步异常。
2.调整咬合关系
若因咬合关系异常引起牙齿磨损严重疼痛，对于成人可通过正畸治疗来调整牙齿的排列和咬合关系。正畸治疗需要一定的时间，一般需要数月至数年，在治疗过程中要注意口腔卫生，避免发生正畸相关的口腔疾病。对于儿童，如果咬合关系异常影响牙齿发育，可能需要在合适的时机进行早期正畸干预，如使用简单的矫治器等，以促进牙齿正常发育和咬合关系的建立。
3.修复治疗
当牙齿磨损导致牙本质暴露，出现敏感疼痛时，可进行脱敏治疗。使用脱敏牙膏或在医生操作下进行药物脱敏。如果牙齿磨损严重已经涉及牙髓，可能需要进行根管治疗，然后再进行冠修复。对于儿童牙齿磨损，由于其牙髓活力相对旺盛，在进行根管治疗等操作时要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，尽量减少对儿童牙齿发育的影响。如果牙齿磨损严重无法保留，可能需要拔除后进行缺失牙的修复，如儿童时期缺失牙要考虑间隙保持等措施，以保证恒牙正常萌出和排列。
四、日常口腔护理建议
1.正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择适合儿童的儿童牙膏，避免儿童吞咽牙膏。
2.使用牙线：每天使用牙线清洁牙齿邻面，清除食物残渣和菌斑，防止牙齿进一步磨损和龋齿等问题。儿童使用牙线需要家长协助指导，选择适合儿童的牙线棒。
3.定期口腔检查：每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并进行处理。儿童更要定期进行口腔检查，以便早期发现和处理牙齿发育等相关问题，保证口腔健康。
