脑血管硬化治疗分药物和非药物干预，药物据病情选调血脂或降压等药，非药物包括生活方式调整即饮食上低盐低脂低糖、多蔬果，运动上适度有氧运动，戒烟限酒，特殊人群中老年人用药需谨慎、运动要安全，儿童青少年以非药物干预为主，女性特殊时期处理需格外谨慎。
一、药物治疗
脑血管硬化的药物治疗需根据具体病情及相关伴随情况选择。例如，若存在血脂异常，可使用调节血脂的药物，如他汀类药物（常见的有阿托伐他汀等），有研究表明他汀类药物不仅能降低血脂，还可能稳定动脉粥样硬化斑块，起到一定延缓脑血管硬化进展的作用；若有高血压，需使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类（如卡托普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类（如氯沙坦等），将血压控制在合适范围有助于减少脑血管硬化的进一步损伤。
二、非药物干预
1.生活方式调整
饮食方面：
对于不同年龄、性别的人群都应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。一般来说，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、加工肉类等的摄入；低脂饮食要限制动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等，增加不饱和脂肪酸的摄入，可通过食用深海鱼类、橄榄油等获取；低糖饮食则要减少含糖饮料、糕点等的摄取。例如，老年人由于代谢功能相对下降，更要严格控制饮食中的脂肪和糖分摄入，女性在更年期后可能因激素变化更易出现血脂异常等情况，饮食调整尤为重要。
增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，如每天保证500克以上的蔬菜摄入和200-300克的水果摄入，其中深色蔬菜应占一半以上。蔬菜中的膳食纤维可以帮助降低胆固醇，水果中的维生素C等成分有助于抗氧化，对脑血管健康有益。
运动方面：根据不同年龄和身体状况进行适度运动。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳等。年轻人身体状况较好可适当增加运动强度和时间，但要注意循序渐进；老年人运动时要选择相对温和的运动方式，避免剧烈运动导致血压波动过大等风险，运动时间可适当缩短但要坚持。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善血管弹性，对脑血管硬化的改善有帮助。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展，所以无论年龄、性别，都应坚决戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克等，应尽量减少饮酒量甚至戒酒。
三、特殊人群注意事项
老年人：老年人脑血管硬化往往伴随多种慢性疾病，在药物选择上要更加谨慎，需考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，在使用降压药时，要密切监测血压变化，避免血压过低导致脑灌注不足等情况。同时，非药物干预方面要更加关注运动的安全性，可在家人陪伴下进行运动，防止跌倒等意外发生。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年脑血管硬化相对较少见，但如果有家族遗传等特殊病史，也要注意生活方式的培养，如避免过度肥胖、控制甜食摄入等，因为不良的生活方式在早期也可能为成年后的脑血管硬化埋下隐患，不过一般不建议儿童及青少年过早使用药物干预脑血管硬化相关问题，以非药物干预为主。
女性：女性在孕期、哺乳期等特殊时期，脑血管硬化的处理要格外谨慎。例如孕期用药需考虑对胎儿的影响，应在医生严格评估后选择对胎儿影响较小的药物或采取更谨慎的非药物干预措施；哺乳期用药也要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，所以在药物选择上需权衡利弊。
