耳鸣需先明确原因针对性处理，耳部疾病如外耳、中耳、内耳病变可分别通过取出异物、治疗中耳炎、规范治疗梅尼埃病等解决，全身性疾病如心血管、内分泌疾病及贫血等需积极治疗原发病，要改善生活方式避免噪音暴露、调整作息、控制咖啡因和酒精摄入，医疗干预有药物治疗（用改善内耳循环及营养神经药物）、掩蔽治疗、心理治疗，儿童要排查特殊原因且用药谨慎，老年人需综合考虑整体健康状况用药并通过心理疏导缓解不适。
一、寻找耳鸣原因并针对性处理
耳鸣是一种在无外界声源时耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声音的症状，首先要明确其原因，常见原因有以下几类：
耳部疾病：
外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等刺激鼓膜可引起耳鸣，需由医生取出耵聍或异物来解决耳鸣问题。对于儿童，要特别注意避免其将异物塞入外耳道，若发现儿童有抓耳、哭闹等疑似外耳道异物的表现，应及时就医。
中耳病变：中耳炎等中耳疾病可能导致耳鸣，积极治疗中耳炎，如使用抗生素控制感染等，病情好转后耳鸣可能减轻或消失。
内耳病变：梅尼埃病可引起耳鸣、眩晕、听力下降等症状，需针对梅尼埃病进行规范治疗，包括使用改善内耳循环、减轻水肿等药物等。
全身性疾病：
心血管疾病：高血压可引起耳鸣，控制血压在正常范围后部分患者耳鸣可改善；动脉粥样硬化等心血管问题也可能影响耳部血液供应导致耳鸣，需积极治疗心血管疾病，如控制血脂、血糖等。
内分泌疾病：甲状腺功能异常可能与耳鸣相关，调整甲状腺功能后耳鸣可能有所缓解。
其他疾病：贫血等疾病也可能引发耳鸣，纠正贫血后耳鸣状况可能改善。
二、改善生活方式
避免噪音暴露：长时间处于高分贝环境会加重耳鸣，应尽量避免去噪音大的场所，如无法避免，可佩戴耳塞等防护用具。对于儿童，要注意其所处环境的噪音情况，例如在游乐场等场所要尽量减少孩子暴露在高分贝环境中的时间。
调整作息：睡眠不足或睡眠质量差可能加重耳鸣，要保证充足且高质量的睡眠。成年人一般建议7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间因年龄而异，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时，要帮助儿童养成良好的睡眠习惯。
控制咖啡因和酒精摄入：过量摄入咖啡因和酒精可能会使耳鸣加重，应减少咖啡、浓茶、酒精的摄取量。
三、医疗干预方法
药物治疗：
改善内耳循环药物：如银杏叶制剂等，可改善内耳血液循环，对一些耳鸣有一定的治疗作用。
营养神经药物：甲钴胺等药物可以营养听神经，有助于缓解耳鸣症状。
掩蔽治疗：使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声，掩盖耳鸣，长期使用可能帮助患者适应耳鸣。
心理治疗：耳鸣可能会给患者带来心理压力，引发焦虑、抑郁等情绪，心理治疗如认知行为疗法等有助于患者应对耳鸣带来的心理影响，减轻耳鸣对生活的干扰。例如通过引导患者改变对耳鸣的认知，缓解因耳鸣产生的焦虑情绪。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童耳鸣原因可能与成人有所不同，更要注意排查是否有先天性耳部发育异常、上呼吸道感染引发的中耳问题等。儿童用药需格外谨慎，应优先采用非药物干预措施，如调整生活环境、观察耳部是否有异物等，若需用药，必须在医生指导下使用，避免使用可能影响听力或加重耳鸣的药物。
老年人：老年人耳鸣可能与年龄相关的听力下降、全身性疾病等多种因素有关。要关注老年人是否同时患有多种慢性疾病，在治疗耳鸣时要综合考虑其整体健康状况，用药需更加谨慎，密切观察药物可能产生的副作用，同时可通过心理疏导等方式帮助老年人缓解因耳鸣带来的不适情绪。
