外阴瘙痒的原因多样，包括阴道炎相关（细菌性阴道病有特定发病及瘙痒特点，外阴阴道假丝酵母菌病也有其发病和瘙痒特点）、外阴局部病变（外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓各有发病及瘙痒特点）、全身性疾病（糖尿病因尿糖刺激、黄疸因胆盐沉积可致外阴瘙痒）、其他因素（不良卫生习惯可致轻度瘙痒、过敏反应可致剧烈瘙痒伴过敏表现）。
一、阴道炎相关
（一）细菌性阴道病
1.发病情况：
多见于育龄女性，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加发病风险。
2.外阴瘙痒特点：外阴瘙痒程度不一，一般为轻度至中度瘙痒，常伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，性交后症状可能加重。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
1.发病情况：
主要由白假丝酵母菌引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
女性的阴道酸碱度改变、局部免疫力下降等易诱发该病。
2.外阴瘙痒特点：外阴瘙痒症状严重，奇痒难忍，搔抓后可引起外阴皮肤抓痕，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
二、外阴局部病变
（一）外阴鳞状上皮增生
1.发病情况：
病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、搔抓和摩擦等慢性刺激有关，多见于50岁左右的女性，但各年龄段女性均可发病。
长期的不良刺激如穿紧身化纤内裤等可能诱发。
2.外阴瘙痒特点：主要症状为外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，患者多难以忍受，搔抓可进一步加重皮肤损伤，出现皮肤增厚、色素沉着或色素减退等改变。
（二）外阴硬化性苔藓
1.发病情况：
病因不明，可能与自身免疫、遗传、基因缺陷等因素有关，可发生于任何年龄女性，以40岁左右女性多见。
局部皮肤黏膜受损、激素水平变化等可能影响发病。
2.外阴瘙痒特点：外阴瘙痒是常见症状，程度可轻可重，病变部位皮肤变薄、变白，出现皲裂、萎缩等改变。
三、全身性疾病
（一）糖尿病
1.发病情况：
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒，尤其是血糖控制不佳的患者。
任何年龄段的糖尿病女性都可能出现这种情况，且病情控制不稳定时瘙痒易反复发作。
2.外阴瘙痒特点：外阴瘙痒可因糖尿病导致的局部糖代谢异常，刺激外阴皮肤引起，常为全身性瘙痒的一部分，可伴有外阴皮肤干燥等表现。
（二）黄疸
1.发病情况：
肝胆疾病引起黄疸时，血中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，常见于患有肝胆疾病的女性，各年龄段均可发生。
肝胆疾病的病程发展会影响瘙痒的程度和表现。
2.外阴瘙痒特点：外阴瘙痒常为全身性瘙痒的伴随症状，瘙痒程度与黄疸的严重程度可能有一定关联，皮肤可能伴有黄疸引起的色泽改变等表现。
四、其他因素
（一）不良卫生习惯
1.发病情况:
部分女性不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，或使用刺激性强的卫生用品等，可导致外阴局部刺激，引起瘙痒。任何年龄段注重外阴清洁但方法不当的女性都可能出现，年轻女性因生活习惯等因素可能更易发生。
2.外阴瘙痒特点：瘙痒程度相对较轻，改善卫生习惯后症状多可缓解，一般无明显的皮肤病变，但长期不改善可能引发局部炎症等问题。
（二）过敏反应
1.发病情况：
女性对外用卫生巾、避孕套、化纤内裤等物质过敏时可引起外阴瘙痒，各年龄段均可发生，有过敏体质的女性更易出现。
接触过敏原后短时间内即可发病。
2.外阴瘙痒特点：瘙痒较为剧烈，外阴皮肤可出现红肿、皮疹等过敏表现，去除过敏原后经适当处理症状可逐渐缓解。
