女性外阴瘙痒的原因多样，局部皮肤因素包括不注意个人卫生致污垢积聚刺激及外阴局部皮肤病变如外阴炎、外阴湿疹；阴道因素有阴道炎，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病；全身性因素包含糖尿病使尿液含糖刺激、黄疸致胆盐沉积、过敏反应接触过敏原；其他因素涉及不良生活方式降低免疫力及激素类药物影响改变菌群或环境。
一、局部皮肤因素
1.不注意个人卫生：女性若最近几天不经常清洗外阴，或不及时更换内裤，会导致局部污垢、汗液等积聚，刺激外阴皮肤，引发瘙痒。例如，长时间穿着不透气的化纤内裤，会使外阴局部环境潮湿，更易滋生细菌等，增加瘙痒风险。不同年龄阶段的女性都可能因个人卫生习惯不佳出现这种情况，年轻女性可能因疏忽大意，成年女性若因忙碌等原因未做好外阴清洁，都可能受此影响。
2.外阴局部皮肤病变：
外阴炎：多种因素可引起外阴炎，如病原体感染（细菌、真菌等）、过敏等。细菌性外阴炎可能因外阴皮肤黏膜受细菌侵袭，引发炎症反应，出现瘙痒、红肿等症状；外阴阴道假丝酵母菌病是常见的真菌感染导致的外阴炎，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样，多见于育龄女性，糖尿病患者等因自身血糖等情况易反复发生。
外阴湿疹：与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。外阴部位出现湿疹时，会有瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现，搔抓后可能破溃、渗出等，不同年龄段人群均可发病，过敏体质者更易罹患。
二、阴道因素
1.阴道炎：
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，会引起阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴外阴瘙痒，多见于性生活活跃的女性，经期卫生不良等情况可能诱发。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，月经前后易发作，各年龄段女性均可患病。
外阴阴道假丝酵母菌病：前面已提及，主要由假丝酵母菌感染引起，孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等为易感人群，会出现外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样等表现。
三、全身性因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。同时，高血糖环境有利于假丝酵母菌等病原体生长繁殖，易合并外阴阴道假丝酵母菌病，加重瘙痒症状。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，需严格控制血糖来改善症状。
2.黄疸：肝胆疾病导致胆红素升高出现黄疸时，血液中胆盐含量增高，会沉积于外阴皮肤，引起严重的外阴瘙痒，这种情况在患有肝胆系统疾病的人群中出现，年龄无特定限制，需针对原发肝胆疾病进行治疗来缓解瘙痒。
3.过敏反应：接触某些过敏原可引起外阴过敏瘙痒，如对卫生巾、内裤材质（化纤等）、避孕套等过敏。不同个体过敏情况不同，过敏体质者更易因接触过敏原出现外阴瘙痒，需明确过敏原并避免接触来缓解症状。
四、其他因素
1.不良生活方式：长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能影响机体免疫力，使外阴局部抵抗力下降，易受病原体侵袭而出现瘙痒。各年龄段人群若长期有不良生活方式，都可能增加外阴瘙痒的发生风险，需调整生活方式来改善身体状况。
2.激素类药物影响：长期应用抗生素、雌激素等药物可能改变阴道内菌群平衡或局部环境，导致外阴瘙痒。比如长期使用广谱抗生素破坏了阴道内正常菌群，使假丝酵母菌等过度生长引发瘙痒，不同用药情况的人群需根据具体用药及身体反应来评估是否与药物相关并调整用药等。
