耳鸣声音特征有音调多样(包括高音调如蝉鸣等和低音调如轰鸣等,与相关结构病变等因素有关,老年人易现高音调耳鸣,儿童相对少见高音调尖锐蝉鸣等)且响度不一(轻者安静可觉,重者干扰生活等,长期高分贝环境者、有耳部病史者易现响度大或明显难控的耳鸣);伴随症状有听力下降(部分患者伴不同程度听力下降,与相同病因有关,老年人本身听力减退时耳鸣伴听力下降更易察觉且重,儿童先天性耳部发育异常或后天耳部疾病致耳鸣常伴听力下降,长期用耳机音量大人群、有耳部病史者风险增加)、眩晕(一些患者伴眩晕,常见于梅尼埃病等,儿童少见,成年人尤其是中青年人易患,生活方式不规律压力大、有耳部疾病病史未良好控制者风险升高)、耳闷胀感(部分患者感耳部闷胀如堵塞,与中耳病变有关,儿童患分泌性中耳炎相对多,成年人有咽鼓管功能障碍等易现,游泳后不注意耳部清洁、有耳部手术史等病史者易出现)。
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时,人耳主观感受到的声音。其症状表现多样,以下是常见的一些方面:
声音特征
音调多样:可表现为高音调,如蝉鸣声、汽笛声等;也可为低音调,像轰鸣声、隆隆声等。不同患者的耳鸣音调可能差异明显,这与内耳、听觉神经等相关结构的病变等因素有关。例如,感音神经性耳鸣常常多为高音调,而一些传导性耳鸣可能相对音调较低。从年龄角度看,老年人由于听觉系统退变等原因,更容易出现高音调耳鸣的情况;而儿童若有耳部病变导致耳鸣,音调表现也各有不同,但相对较少见高音调如成人般尖锐的蝉鸣等。
响度不一:耳鸣的响度可轻可重,轻者可能仅在安静环境下能感觉到,不影响日常生活;重者则会严重干扰患者的生活、工作和睡眠,甚至让人感觉烦躁不安。生活方式方面,长期暴露在高分贝环境中的人,如工人、音乐工作者等,更容易出现响度较大的耳鸣。有耳部病史的患者,比如曾患过中耳炎且未规范治疗的人,耳鸣响度往往可能更明显且难以控制。
伴随症状
听力下降:部分耳鸣患者会伴有不同程度的听力下降。这是因为耳鸣和听力下降可能由相同的病因引起,比如噪声暴露、耳部感染、内耳病变等。在年龄因素上,老年人本身听力就有生理性减退,若同时出现耳鸣,听力下降可能会更易被察觉且程度相对更重。儿童若存在先天性耳部发育异常或后天耳部疾病导致耳鸣,也常可伴有听力下降,影响其语言发育等,需要及时关注和干预。生活方式中,长期使用耳机且音量过大的人群,听力下降伴随耳鸣的风险增加。有耳部病史的患者,如曾经有过突发性耳聋病史的人,再次发病时耳鸣和听力下降往往较为常见。
眩晕:一些耳鸣患者会伴有眩晕症状,常见于梅尼埃病等疾病。梅尼埃病的典型表现就是发作性眩晕、耳鸣和波动性听力下降。从性别角度看,并无明显的性别差异导致眩晕伴随耳鸣的不同,但不同年龄阶段人群发病表现可能有差异。儿童患梅尼埃病相对较少见,而成年人尤其是中青年人更易罹患,发病时眩晕感明显,同时伴有耳鸣等症状。生活方式不规律、压力过大的人,患梅尼埃病相关耳鸣眩晕的风险可能升高。有耳部疾病病史且未良好控制的患者,出现眩晕伴随耳鸣的可能性增大。
耳闷胀感:部分耳鸣患者会感觉耳部有闷胀感,如同耳朵被堵塞一样。这可能与中耳的病变有关,比如分泌性中耳炎。在年龄方面,儿童患分泌性中耳炎相对较多,常因上呼吸道感染等引起,可出现耳闷胀感伴随耳鸣。成年人若有咽鼓管功能障碍等情况,也易出现耳闷胀感伴耳鸣。生活方式中,游泳后不注意耳部清洁等可能增加中耳感染风险,导致耳闷胀感和耳鸣。有耳部手术史等病史的患者,也可能出现耳闷胀感伴随耳鸣的情况。



