口腔卫生维护需用软毛牙刷按巴氏刷牙法早晚各刷不少于三分钟并可使用牙线或牙缝刷,治疗基础疾病要控制牙周炎及其他全身性疾病,调整生活方式需均衡饮食、戒烟限酒,手术治疗包括牙龈移植术和引导组织再生术,牙龈移植术是取自身牙龈组织移植到萎缩部位,引导组织再生术用生物膜等材料引导牙龈组织再生,各有适应证、风险及术后注意事项。
一、口腔卫生维护
正确刷牙方法:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿邻面和牙龈沟等部位,减少牙菌斑的堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩的重要因素之一,研究表明保持良好的口腔卫生可延缓牙龈萎缩的进展。不同年龄人群刷牙时力度和方式需适当调整,儿童需家长协助监督,确保刷牙效果。
使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,对于牙缝较宽的人群可使用牙缝刷。牙线能深入牙齿缝隙,清除牙刷难以清洁到的部位,降低牙龈炎症发生的概率,从而对牙龈萎缩的恢复起到积极作用。老年人牙齿缝隙可能因牙龈萎缩等原因变大,更应注重牙线或牙缝刷的使用。
二、治疗基础疾病
控制牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因。一旦确诊牙周炎,需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治等。龈上洁治可去除牙齿表面的牙结石和菌斑,龈下刮治能清除牙龈沟内的病变组织。多项临床研究显示,经过规范的牙周治疗,多数患者牙龈萎缩的进程可得到控制。患有糖尿病等基础疾病的患者,由于高血糖环境利于细菌滋生,更易发生牙周炎且牙龈萎缩进展可能更快,这类患者需在控制基础疾病的同时积极治疗牙周炎。
控制其他系统性疾病:一些全身性疾病如血液系统疾病、内分泌紊乱等也可能影响牙龈健康。例如,患有白血病的患者可能出现牙龈肿胀、出血等牙龈病变表现,需在治疗血液疾病的基础上,进行针对性的口腔局部处理。对于内分泌紊乱患者,如更年期女性,体内激素水平变化可能影响牙龈组织的代谢,需综合调节内分泌并维护口腔卫生来促进牙龈恢复。
三、调整生活方式
均衡饮食:保证摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性,维生素D和钙能促进牙齿和牙龈的健康。例如,柑橘类水果富含维生素C,牛奶富含钙和维生素D,长期坚持均衡饮食可为牙龈健康提供营养保障。不同生活方式人群饮食调整重点不同,素食者需注意补充维生素B12等营养物质以维持牙龈健康。
戒烟限酒:吸烟会导致口腔内环境改变,影响牙龈的血液循环和营养供应,加重牙龈萎缩。饮酒过量也会对口腔健康产生不良影响,增加牙龈炎症的发生风险。吸烟者应逐渐戒烟,饮酒者需控制饮酒量,以利于牙龈萎缩的恢复。老年人长期吸烟饮酒可能使牙龈萎缩情况更严重,更应重视戒烟限酒。
四、手术治疗
牙龈移植术:对于严重的牙龈萎缩,可考虑牙龈移植术。该手术是从患者自身其他部位获取牙龈组织,移植到萎缩的牙龈部位。临床实践表明,部分患者通过牙龈移植术可改善牙龈萎缩的外观和功能,但手术有一定适应证和风险,需严格评估患者病情后决定是否采用。老年人身体恢复相对较慢,术后需更精心的护理,如保持口腔清洁、避免食用刺激性食物等。
引导组织再生术:利用生物膜等材料引导牙龈组织再生,适用于有牙周组织缺损的牙龈萎缩情况。通过创造良好的组织再生环境,促进牙龈组织的修复和再生。该手术需要专业的口腔医生操作,术后患者需遵循医生的医嘱进行口腔护理和复查,以确保手术效果。患有心脏病等基础疾病的患者在考虑手术时需综合评估身体状况是否能耐受手术。



