骨髓瘤发病受多种因素影响，遗传因素使部分人群有易感性，染色体异常等遗传改变可致细胞异常增殖；环境因素中化学物质暴露、辐射暴露会增加风险；慢性炎症与感染里慢性炎症刺激、病毒感染可刺激浆细胞异常增殖；年龄上多见于中老年人，性别上男性发病概率略高于女性；免疫系统异常时对异常细胞识别清除能力下降，易致浆细胞增殖发展为骨髓瘤。
部分骨髓瘤患者存在一定的遗传易感性。研究发现，某些特定的基因变异可能增加患骨髓瘤的风险。例如，染色体异常在骨髓瘤发病中较为常见，如13号染色体缺失等遗传改变可能干扰细胞的正常调控机制，使得细胞异常增殖，进而引发骨髓瘤。家族中有骨髓瘤患者的人群，其亲属患骨髓瘤的概率相对普通人群有所升高，但这并不意味着一定会发病，只是遗传因素在发病中起到了一定的作用。
环境因素
化学物质暴露：长期接触某些化学物质可能增加患骨髓瘤的风险。比如长期接触苯及其衍生物等有机溶剂的人群，苯进入人体后可在骨髓中蓄积，影响骨髓造血干细胞的正常功能，导致细胞基因突变，从而增加骨髓瘤的发病几率。一些从事化工行业、长期处于有化学物质污染环境中的人群，需要格外关注自身健康状况，定期进行相关血液检查等，以便早期发现可能出现的异常。
辐射暴露：大剂量的电离辐射是明确的骨髓瘤致病因素之一。例如接受过放疗的肿瘤患者，在放疗后的若干年可能会出现骨髓瘤的发病风险增加。辐射可以损伤细胞的DNA，导致细胞的遗传物质发生改变，使造血干细胞发生恶变，进而发展为骨髓瘤。生活中偶尔的医疗诊断性辐射一般不会显著增加发病风险，但长期或大剂量的辐射暴露则需要引起重视。
慢性炎症与感染
慢性炎症刺激：一些慢性炎症性疾病可能与骨髓瘤的发生相关。例如慢性骨髓炎等长期存在炎症反应的疾病，炎症过程中释放的一些细胞因子等物质会刺激骨髓中的浆细胞异常增殖。炎症持续刺激会打破机体正常的免疫平衡和细胞调控机制，使得浆细胞不受控制地增殖分化，逐渐发展为骨髓瘤。患有慢性炎症性疾病的患者需要积极治疗原发病，控制炎症反应，降低骨髓瘤的发病潜在风险。
病毒感染：某些病毒感染可能与骨髓瘤的发病有关。例如EB病毒等，病毒感染机体后可能会整合到宿主细胞的基因组中，影响细胞的正常生长和分化调控。病毒感染引起的免疫反应异常等也可能间接导致浆细胞的异常增殖，从而增加骨髓瘤的发病可能性。对于有病毒感染病史且长期未愈的人群，需要密切关注自身血液系统的健康状况，定期进行相关检查。
年龄与性别因素
年龄：骨髓瘤多见于中老年人，发病高峰年龄在60-70岁之间。随着年龄的增长，人体的免疫系统功能逐渐衰退，骨髓造血微环境也会发生改变，细胞的修复和调控能力下降，使得浆细胞更容易发生异常增殖。老年人由于身体各方面机能的衰退，对各种致病因素的抵御能力减弱，所以骨髓瘤在老年人群中的发病率相对较高。
性别：男性患骨髓瘤的概率略高于女性。具体的机制尚不完全明确，可能与男性的生理特点、激素水平等因素有关。男性体内的一些激素水平变化等可能影响骨髓中浆细胞的生长和调控，使得男性在骨髓瘤的发病风险上相对女性有一定差异。但这并不是绝对的，女性也需要重视骨髓瘤的预防和早期筛查。
免疫系统异常
免疫系统功能异常时，机体对异常细胞的识别和清除能力下降。例如自身免疫性疾病患者，其免疫系统处于紊乱状态，可能无法有效识别和清除发生突变的浆细胞，导致这些异常浆细胞在骨髓中持续增殖，最终发展为骨髓瘤。自身免疫性疾病患者需要密切监测自身血液细胞的变化情况，一旦发现异常应及时就医进行进一步的检查和诊断。
