耳内血管瘤的发生因素包括先天性的胚胎发育异常（与遗传及血管内皮生长因子信号通路基因等突变有关）、后天性的外伤因素（耳部受撞击等外伤刺激血管异常增殖）、激素水平变化（青春期、妊娠期激素变化影响血管，妊娠期发生率上升）、感染因素（耳部感染致炎症因子刺激血管内皮细胞增殖迁移）及其他因素（长期接触化学物质、慢性疾病状态等影响，不同人群受影响程度方式不同）。
一、先天性因素
（一）胚胎发育异常
在胚胎发育的早期阶段，血管系统的形成过程出现紊乱可能导致耳内血管瘤的发生。胚胎时期血管母细胞异常分化，原本应该形成正常血管结构的区域，出现了异常的血管增殖和分化，进而形成血管瘤样的结构。这种胚胎发育异常可能与遗传因素有一定关联，某些遗传基因突变可能影响血管发育相关的信号通路，使得胚胎在血管形成阶段出现偏差。例如，一些涉及血管内皮生长因子（VEGF）信号通路的基因发生突变，会干扰血管的正常构建，增加耳内血管瘤出现的风险。
二、后天性因素
（一）外伤因素
耳部受到外伤后，局部组织受到损伤，可能会刺激血管的修复和再生过程。当耳部遭受撞击、摩擦等外伤时，血管内皮细胞可能受到损伤，引发一系列的修复反应。在修复过程中，如果血管的修复机制出现异常，就可能导致异常的血管增殖，形成血管瘤。比如，儿童在玩耍过程中耳部不慎受到磕碰，这种外伤有可能成为耳内血管瘤发生的诱因之一。对于成年人来说，从事一些可能导致耳部外伤的职业或活动，如建筑工人在工作中耳部受到意外撞击，也会增加耳内血管瘤的发生几率。
（二）激素水平变化
体内激素水平的波动可能对血管的生长产生影响。在青春期，青少年体内激素水平发生较大变化，尤其是雌激素水平的改变可能影响血管的状态。女性在妊娠期，体内激素水平大幅升高，包括雌激素、孕激素等，这些激素可能刺激耳部血管的异常增殖，从而增加耳内血管瘤的发生风险。有研究表明，妊娠期女性耳内血管瘤的发生率相对非妊娠期有所上升，这与妊娠期体内激素水平的显著变化密切相关。而在更年期，女性激素水平下降，也可能对血管系统产生一定影响，但相对妊娠期来说，其对耳内血管瘤发生的影响程度可能相对较小。
（三）感染因素
耳部感染可能引发局部的炎症反应，炎症会刺激血管的增生。例如，耳部的细菌感染或病毒感染，炎症因子会释放，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些炎症因子会刺激血管内皮细胞的增殖和迁移，导致血管异常增生形成血管瘤。有研究发现，耳部反复发生感染的患者，耳内血管瘤的发病概率高于无耳部感染史的人群。儿童由于免疫系统相对较弱，更容易发生耳部感染，因此儿童耳内血管瘤的发生可能与耳部感染有一定关系。比如儿童患中耳炎后，如果炎症没有得到有效控制，长期的炎症刺激可能会诱发耳内血管瘤。
（四）其他因素
长期暴露于某些环境因素下也可能增加耳内血管瘤的发生风险。例如，长期接触某些化学物质，虽然具体的致病机制还不完全明确，但有研究推测这些化学物质可能干扰血管的正常调节机制，影响血管的发育和稳定。另外，一些慢性疾病状态下，身体的整体生理环境发生改变，也可能间接影响耳部血管的状态。例如，患有某些自身免疫性疾病的患者，自身免疫反应可能波及耳部血管，导致血管异常增殖形成血管瘤。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，这些因素的影响程度和方式可能有所不同。例如，男性和女性在激素水平变化对耳内血管瘤的影响上存在差异，生活方式不健康、长期熬夜、吸烟、酗酒等人群，身体的整体健康状态较差，可能更容易受到上述各种因素的综合影响，增加耳内血管瘤的发生几率。
