脑动脉硬化症是因脑部血管发生弥漫性粥样硬化等病变致脑实质出现缺血性病变并引发神经功能障碍，病因有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄，临床表现有慢性脑缺血表现及并发症表现，检查靠头颅CT、MRI及血液生化检查，治疗包括控制危险因素与抗血小板聚集，预防需生活方式调整和定期体检，特殊人群中老年人要监测血压、糖尿病患者控血糖、孕妇用药谨慎。
一、定义
脑动脉硬化症是因脑部血管发生弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞等病变，导致脑实质出现缺血性病变的疾病，可引发一系列神经功能障碍相关表现。二、病因
1.高血压：长期高血压状态会损伤血管内皮，使血管壁通透性改变，促使脂质等物质沉积，进而加速动脉硬化进程；2.高血脂：当血脂异常升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇等升高时，易沉积于血管壁，逐渐形成粥样斑块，造成血管管腔狭窄；3.糖尿病：高血糖环境会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常生理功能，加快动脉硬化发展；4.其他因素：吸烟可损伤血管内皮，使血管收缩、痉挛，增加动脉硬化风险；肥胖人群往往存在代谢紊乱，易出现血脂、血糖异常，从而促进脑动脉硬化形成；高龄也是重要危险因素，随年龄增长，血管弹性下降、修复能力减弱，更易发生动脉硬化。三、临床表现
1.慢性脑缺血表现：患者常出现头晕症状，多为间歇性，活动后可能加重；头痛一般为胀痛，程度轻重不一；记忆力减退以近事记忆为主，如容易忘记刚发生的事情；注意力不集中，影响日常工作和学习效率；2.并发症表现：若病情进一步发展发生脑梗死，可出现偏瘫（一侧肢体运动障碍）、言语障碍（如说话不清、不能理解他人言语等）、认知功能急剧下降等严重表现。四、检查诊断
1.影像学检查：头颅CT可发现脑实质内低密度灶，提示存在缺血性病变；头颅MRI对早期脑缺血灶的检出更为敏感，能更清晰显示脑部血管及脑组织的细微病变；2.血液生化检查：血脂检查可见总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等异常情况；血糖检查可发现糖尿病患者的血糖升高、糖化血红蛋白异常等指标，辅助判断是否存在糖尿病相关血管损伤。五、治疗
1.控制危险因素：积极调控血压，可使用降压药物（如相关降压制剂）将血压控制在合理范围；调节血脂，应用调脂药物（如他汀类等调脂药）降低血脂水平；对于糖尿病患者，通过药物或饮食等方式严格控制血糖；2.抗血小板聚集：使用阿司匹林等药物抑制血小板聚集，减少血栓形成的可能性，降低脑梗死发生风险。六、预防
1.生活方式调整：合理饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取；适量运动，每周坚持至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等；严格戒烟，限制饮酒量，避免烟草和过量酒精对血管的损害；2.定期体检：定期进行血压、血脂、血糖等指标的检测，以及头颅影像学检查等，以便早期发现脑动脉硬化相关异常并及时干预。七、特殊人群注意事项
1.老年人：需密切监测血压波动，由于老年人血管调节功能较差，血压波动易加重脑缺血，建议定期测量血压，遵医嘱调整降压方案，避免血压过低或过高对脑部血供产生不利影响；2.糖尿病患者：要严格控制血糖，避免血糖大幅波动，因为高血糖对血管的损伤持续存在，需规律服用降糖药物、合理安排饮食并密切监测血糖，维持血糖在稳定合理范围；3.孕妇：脑动脉硬化症孕妇用药需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿和孕妇的影响，优先通过非药物干预方式控制血压、血脂等危险因素，如通过合理饮食和适当运动等方式进行管理，尽量减少药物对胎儿发育可能产生的不良影响。
