腺样体肥大的相关因素包括感染因素、过敏因素和解剖因素。感染因素有反复上呼吸道感染及邻近器官感染蔓延；过敏因素包括变应性鼻炎及其他过敏性疾病；解剖因素涉及鼻咽部结构异常和腺样体自身生理特点，儿童2-6岁时腺样体增生旺盛，易因刺激过度增生。
一、感染因素
1.反复的上呼吸道感染
儿童的鼻咽部淋巴组织相对活跃，当发生反复的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染时，病原体（如病毒、细菌等）会反复刺激腺样体，导致腺样体发生炎症反应，进而出现增生肥大。例如，常见的引起上呼吸道感染的病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌有链球菌等。长期的炎症刺激会使腺样体组织充血、水肿，逐渐增生肥厚。
对于有反复上呼吸道感染病史的儿童，由于感染的持续刺激，腺样体的免疫防御功能被反复激活，导致其不断增生以应对持续的病原体入侵。这种情况在儿童群体中较为常见，因为儿童的免疫系统尚不完善，呼吸道黏膜屏障功能相对较弱，容易受到各种病原体的侵袭。
2.邻近器官的感染蔓延
鼻窦的炎症可蔓延至腺样体。鼻窦与腺样体相邻，鼻窦的炎症分泌物可通过窦口流入鼻咽部，长期刺激腺样体。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内的炎症因子会扩散到腺样体区域，引起腺样体的炎症反应和增生。
耳部的感染也可能波及腺样体，如中耳炎患者，感染可通过咽鼓管周围的淋巴组织蔓延至腺样体。咽鼓管与鼻咽部相通，中耳的炎症通过咽鼓管周围的淋巴通路影响到腺样体，导致腺样体的炎症和增生。这种邻近器官感染蔓延导致腺样体肥大的情况在有耳部或鼻窦慢性炎症的儿童中较为常见。
二、过敏因素
1.变应性鼻炎
变应性鼻炎患者接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）后，鼻黏膜发生变态反应，出现鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。同时，这种变态反应也会累及腺样体，导致腺样体组织水肿、增生。研究表明，变应性鼻炎患者中腺样体肥大的发生率明显高于非变应性鼻炎患者。
当过敏原进入鼻腔后，鼻黏膜的免疫细胞被激活，释放多种炎性介质，这些炎性介质会作用于腺样体组织，促使其增生。对于有变应性鼻炎的儿童，由于其鼻黏膜长期处于过敏炎症状态，容易引发腺样体的继发性增生肥大。例如，在花粉季节，变应性鼻炎患儿的症状加重时，往往腺样体肥大的情况也会有所加重。
2.其他过敏性疾病
支气管哮喘等其他过敏性疾病也可能与腺样体肥大相关。过敏性疾病导致全身的免疫炎症状态，使得鼻咽部的腺样体受到影响。支气管哮喘患者由于气道的过敏性炎症，可能会伴有鼻咽部的免疫反应异常，进而引起腺样体的增生。这种情况下，全身的过敏反应网络影响到鼻咽部的腺样体组织，导致其肥大。
三、解剖因素
1.鼻咽部结构异常
个体的鼻咽部解剖结构差异可能导致腺样体肥大。例如，鼻咽部的空间狭窄、后鼻孔狭窄等解剖异常情况，会使腺样体相对更容易受到刺激而增生。如果儿童本身存在鼻咽部先天性的结构异常，那么腺样体在正常的生理刺激下也可能过度增生，从而导致肥大。
这种解剖因素导致的腺样体肥大在一些先天性鼻咽部发育异常的儿童中较为突出。比如，先天性后鼻孔闭锁的儿童，由于后鼻孔的狭窄，鼻咽部的通气和引流受到影响，腺样体容易发生增生肥大以适应异常的环境。
2.腺样体自身的生理特点
腺样体在儿童时期是淋巴组织的一部分，具有免疫防御功能，在儿童2-6岁时处于增生旺盛期，之后逐渐萎缩。如果儿童在增生旺盛期受到各种刺激因素的影响，就容易出现过度增生，导致腺样体肥大。例如，在儿童生长发育的特定阶段，由于免疫系统的活跃，腺样体的增生本就较为明显，此时如果受到感染、过敏等因素的刺激，就更容易出现肥大的情况。
